203例老年性咽异感症病因分析

来源 :2013浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:avc66
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老年性咽异感症(指60岁以上)是耳鼻喉科的常见症状之一,多数患者诊断为慢性咽炎,部分患者多次诊疗效果欠佳.本科室对203例咽异感症患者进行常规耳鼻咽喉科检查外,行鼻咽喉镜、纤维食管胃镜、副鼻窦CT、茎突X线摄片、心电图、颈部和甲状腺B超等检查.咽异感症是耳鼻喉科门诊常见病及多发病之一,随着现代节奏的加快,进入老龄化,此类患者有逐年增加的趋势。其病因除咽喉本身外,还有鼻腔、鼻窦、胃食管、下呼吸道病变及全身其它疾病有关。在引起咽异感症的病因中,器质性病变多于精神性,咽喉部因素多于其它部位因素。本组资料显示,咽异感症的病因中由器质性病变引起者74.9%,精神因素引起者24.6%,咽喉部因素引起者50.2%,其它因素引起者24.6%。对就诊的每位老年患者,首先要问清是咽异物感,还是吞咽困难。其次是问清咽异物感的性质、部位、发病时间及有无伴随症状。但需注意,凡异常感觉能上下游动者,并非都是”疮球”,因在某些咽喉或咽旁的疾病,吞咽时咽肌收缩,患者可自觉异物感的位置也随之上下变动。此外,在喉咽或食管上段癌的早期,因继发的环咽肌痉挛时轻时重,咽部的异常感觉也随之时起时伏,不可误认为纯是精神因素。并且还要问清过去的检查和治疗效果,然后进行认真细致的检查,对咽异感症的病因和治疗还有待进一步探讨、研究。
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