中国部分地区外科大量输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例及其死亡率分析

来源 :中国医师协会输血分会2012年第六届输血学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myhululu
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目的:通过分析全国1601例大量输血病历资料中新鲜冰冻血浆与红细胞悬液应用比例,探讨大量输血时输注新鲜冰冻血浆与红细胞悬液的最佳比例. 方法:联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析大量输血病例资料,采用统一调研表格、数据资料分别收集,统一回收表格后进行数据处理分析. 结果:24小时内输注血浆总量:红细胞总量为1:1~2时,死亡率最低(9.31%),而血浆总量:红细胞总量过高2:1或过低1:2.5~4时,死亡率均增高,分别为11.44%和11.83%,但无统计学差异(x2=1.482,p=0.477);72小时内输注血浆总量:红细胞总量为1:1~2时,死亡率最低(7.25%),而血浆总量:红细胞总量比例过高(2:1)或过低(1:2.5~4)时,死亡率均增高,分别为13.65%和10.39%,具有统计学意义(x2=9.874,p=0.007)。 结论:大量输血时,24h内或者72h内红细胞悬液输注量与死亡率有一定的关联性,伴随红细胞输注量的增多,患者死亡率随之升高;大量输血时,72h内输注血浆总量:红细胞悬液总量最佳比例为1:1~2时,而高比例或低比例均增加患者的死亡率.
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常规孕妇产前免疫血液学检查发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率.在实验中发现1例血清中的IgM抗A被其高效价IgG抗A所干扰,对其血清进行唾液及2-Me中和试验时,血清中IgM抗A不能完全被中和。通常临床上以IgG抗A(B)抗体效价大于或等于1:64作为临界值,妊娠妇女血清中IgG抗A(B)抗体效价大于或等于1:128时,提示胎儿很可能受害,妊娠妇女血清中IgG抗
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