【摘 要】
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目的:据美国肾脏病资料系统及国内文献资料统计,80％维持性血液透析患者存在不同程度及类型的心血管并发症,心脏疾患是终末期肾病患者主要的死亡原因,维持性血液透析患者50％的死亡原因是心血管疾病.尿毒症患者早期心肌损害以左室舒张功能异常为主,能够维持正常的射血分数,本文应用三维斑点追踪技术评价射血分数正常尿毒症患者左心室心肌整体应变指标变化.方法:入选尿毒症维持性血液透析患者29例(尿毒症组),对照组
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院 100029
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
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目的:据美国肾脏病资料系统及国内文献资料统计,80％维持性血液透析患者存在不同程度及类型的心血管并发症,心脏疾患是终末期肾病患者主要的死亡原因,维持性血液透析患者50％的死亡原因是心血管疾病.尿毒症患者早期心肌损害以左室舒张功能异常为主,能够维持正常的射血分数,本文应用三维斑点追踪技术评价射血分数正常尿毒症患者左心室心肌整体应变指标变化.方法:入选尿毒症维持性血液透析患者29例(尿毒症组),对照组24例.应用常规超声心动图、三维斑点追踪技术的多项指标分析尿毒症维持性血液透析患者左心室形态学改变及左室心肌形变的变化,评价尿毒症组左室整体的收缩功能.结果:尿毒症组有17例发生左室重构,其中向心型肥厚所占比例最高(9例,31.03％);与对照组相比,尿毒症组左房前后径、E/A、左室舒张末期容积及收缩末期容积减小(P＜0.05),左室射血分数及每搏量差异无统计学意义(P＞0.05);尿毒症组左室心肌整体纵向、径向、周向、心内膜面积应变均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尿毒症维持性血液透析患者虽然能够维持正常的射血分数,但是左室心肌整体收缩功能已经减低.三维斑点追踪技术能够早期发现左室心肌收缩功能减低,为临床提供可靠证据.
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