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@@细菌在β-内酞胺类抗菌药物的选择压力作用下,被诱导产生β-内酞胺酶,使细菌具有耐受第三代与第四代头抱菌素以及氨曲南等单环β-内酞胺类抗菌药物的能力,这些新的β-内酞胺酶称为超广谱β-内酞胺酶( extended-spectrum β-lactamases,ESBLs) ESBLs的种类繁多且不断增加,各种ESBLs的特性存在不同,产ESBLs是细菌对β-内酞胺类抗菌药物出现耐药的主要机制之一。产ESBLs细菌呈世界性分布,ESBLs主要存在于临床分离的革兰阴性杆菌中,近年来耐药革兰阴性杆菌中产ESBLs菌株的比例明显升高,在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等细菌中占有较高比例。大多产ESBLs细菌表现为多重耐药性,抗菌药物选择的难度大,为临床治疗带来巨大挑战,临床上抗菌药物的选择存在一定难度。