【摘 要】
:
目的探讨采用品管圈(QCC)活动对降低ICU患者肠内营养相关性腹泻中的应用成效。方法成立"品管圈"活动小组,制定活动计划甘特图。使用现状查检表对ICU肠内营养相关性腹泻的患者进行现况查检,绘制改善前柏拉图,依据八二定律得出改善重点,计算出目标值由46.6%下降至18.57%。对稀水样便、肛周红肿、肠鸣音亢进3个改善重点分别绘制鱼骨图进行原因分析。绘制要因分析评价表,通过分析和评价得出护士知识缺乏、
论文部分内容阅读
目的探讨采用品管圈(QCC)活动对降低ICU患者肠内营养相关性腹泻中的应用成效。方法成立"品管圈"活动小组,制定活动计划甘特图。使用现状查检表对ICU肠内营养相关性腹泻的患者进行现况查检,绘制改善前柏拉图,依据八二定律得出改善重点,计算出目标值由46.6%下降至18.57%。对稀水样便、肛周红肿、肠鸣音亢进3个改善重点分别绘制鱼骨图进行原因分析。绘制要因分析评价表,通过分析和评价得出护士知识缺乏、未添加益生菌、操作方法不规范、营养液外漏、经喂养管使用高渗药、营养液未控温等12项要因。根据要因采用真因验证查检表进行现场验证查检,明确4项真因:营养液外漏、药物颗粒大、操作方法不规范、护士知识缺乏。针对真因拟定对策并予以实施,即:(1)针对改善前喂养管与输注系统分离后开口易暴露及使用肠内营养输注系统侧通道注药和普通空针进行冲管易导致营养液外漏的情况,采取设计使用分离式肠内营养输注系统、改进侧通道给药接头;设计使用头端为圆锥型的肠内营养专用注射器。对策实施后营养液外漏得到有效控制,腹泻发生率由46.60%下降至40.10%。(2)针对改善前多人共用药物研磨器、清洗不彻底导致药物易污染;药物颗粒大、研磨不均匀导致药物和营养液附着喂养管壁,致营养液变质的现象,设计使用新型药物研磨器并做到专人专用。对策实施后药物研磨至粉末状,有效避免了堵管和污染的发生。腹泻发生率由40.10%进一步下降至35.73%。(3)针对改善前留置喂养管后立即输注肠内营养液、医护人员肠道保护意识不强及肛周护理流程不统一等,予以实施保护性预防措施:置管后24h内行滋养性喂养;统一购置新型控温加热器;戴无菌手套执行操作、采用无菌注射用水冲管;及时添加肠道益生菌;拍摄操作视频规范肛周护理流程。对策实施后腹泻发生率由35.73%进一步下降至26.50%。(4)针对改善前护士肠内营养知识缺乏的问题,基于"知信行"模式开展教学实践:培训前通过调查和测试了解培训需求,制定合理培训计划并严格落实;理论培训同时穿插情景模拟演示;设计制作肠内营养液合理选择口袋书;拍摄肠内营养标准化操作视频;制定规范化操作核查清单;实施三级质控督查。对策实施后,腹泻发生率由26.50%下降至18.48%。结果 ICU患者肠内营养相关性腹泻发生率显著下降,由改善前46.60%降至14.43%,优于设定的目标值18.57%。结论开展品管圈活动可有效降低ICU患者肠内营养相关性腹泻发生率,保证患者肠内营养的顺利实施。
其他文献
数字时代,为摄取跨境数据流动所引起的“数据主权”“数据石油”“数据安全”和“数据自由”的最大利益,发达国家大多采取进攻性策略巩固其在全球数据流动中的霸权,而印度、中国等发展中国家基于有限理性和国家能力,被迫通过防御性的本地化措施予以应对。可以说,为维护数据跨境流动安全,各国采取的规制策略基本勾勒出全球数据治理格局的图景,也为全球数字治理路径的完善提供一种新分析视角。因此,本文通过审视发达国家和发展
开裂是水泥混凝土路面破坏的主要形式之一,微胶囊自愈合技术是抑制裂缝形成与发展的有效手段.针对现有的固化剂存在高温固化、储存困难、具有毒性等问题,以环氧树脂-聚硫醇(E-51/polymercaptan)固化体系为基础,研究了2种活性稀释剂对E-51的稀释作用与固化影响,以满足路面在常温且无人工干预的情况下实现微裂缝自愈合的要求.通过黏度试验分析不同掺量下C12-14缩水甘油醚(alkyl (C12
实际生产过程中克氏原螯虾(又称小龙虾,Procambarus clarkii)需经过长时间运输,运输苗种成活率直接影响到养殖户的经济效益。为比较各种运输方式的死亡率,重点关注虾蟹混养“兴化模式”中定量放养抱籽虾环节,通过模拟运输实验研究不同运输方式:覆盖青苔、氧气包和不同运输时间:1、2、3 h对苗种死亡率的影响。结果表明相比带水运输,抱籽虾覆盖青苔运输1、2、3 h后死亡率分别降低30.56%、
我国城镇化规模不断扩大,但是也出现了诸多问题,比较突出的问题主要有:城乡发展不均衡,区域发展不协调,城市发展粗放,未做到绿色健康发展,城镇化进程中人民的权益未得到有效保障。在新时代,建立新型城镇化发展模式,实现新型城镇化的高质量发展,是现代化建设的首要任务,也是党和人民共同的追求,高质量的城镇化发展已成为十四五规划的重要内容。本文先对高质量城镇化发展的重要性进行阐述,再分析我国现今城镇化发展中存在
研究社区景观环境对老年群体户外活动的影响及适老化景观环境干预分析是本文的主要目标。本文采取现场调研及空间句法相结合的方式,从定性与定量两方面对社区公共空间进行轴线及视域分析,借助Depth Map软件运算社区公共空间的整合度、控制值、连接值等变量参数来探求具有可行性的适老化景观环境规划策略,并结合老年群体生理及心理因素,提出景观环境动静分区及主次节点的干预路径,营造空间安全氛围与归属感等,优化老年
党的十八届三中全会和十九届三中全会,进一步明确“推行地方各级政府及其工作部门权力清单制度,依法公开权力运行流程”,“各级政府及其工作部门依据权力清单,向社会全面公开政府职能、法律依据、实施主体、职责权限、管理流程、监督方式等事项”,“全方位推进政府机构权力清单管理制度建设,规范和约束履职行为,让权力在阳光下运行”。新时代以来,中央把地方政府部门对权力清单管理制度的实行视为全面深化改革和实现我国政治
腾冲市作为国家新型城镇化的第三批试点,其发展具备人口基数大、人口外向型弱、以第三产业为发展重点、"城强、镇弱、村强"等特色,因此其新型城镇化发展模式不能照抄照搬我国"东部模式"。在分析腾冲自身发展条件后,提出以"特色产业园区、特色小镇、新型农村社区、田园综合体及旅游综合体、特色村落"为载体的腾冲特色城镇化发展路径。结合第三批新型城镇化试点的重点要求,探讨产业、人口、文化、生态发展共同促进腾冲新型城
为探讨不同肥力条件下土壤紧实度值对含水量的依赖程度,选择质地相同肥力不同的3个田块监测土壤紧实度和实时含水量,分析不同肥力水平土壤的紧实度与含水量的相关程度,揭示不同肥力水平的土壤条件下,土壤紧实度对含水量依赖程度的差异。结果表明:0~25 cm土层范围内,同一田块各土层之间的土壤紧实度对含水量的依赖程度没有显著差异;但在土壤质地相同、肥力条件不同的情况下,土壤含水量对土壤紧实度影响的强弱程度存在
中国融资租赁行业经过多年的高速发展已经成为全球第二大融资租赁市场,当前融资租赁行业对中国社会经济的影响力越来越大。随着经济增速降低和宏观金融去杠杆,加上行业统一监管机构后监管趋严,租赁公司的信用风险问题逐渐暴露。不少融资租赁公司因为上市承租人等重大项目违约停止了业务投放,因此研究上市承租人的信用风险问题显得迫切且重要。由于租赁周期长,上市承租人融资规模大,上市承租人信用风险敞口大、风险暴露期长,客
在学校教育教学改革进程中,小学教育占据着非常重要的地位。小学科学课程中蕴藏了大量的思政教育课程资料,是教育教学中贯穿思政教育的重要领域之一。所以,在小学科学课程中,教师必须采取多种手段,把思政教育融入到学生的科学教育教学内容之中,引导学生建立正确的价值观、人生观、世界观。