【摘 要】
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目的 比较以自由文本书写方式与结构化报告书写方式进行乳腺钼靶诊断报告书写的比较。方法 选取本院乳腺钼靶诊断报告的报告医师、审核医师各5人，他们同时使用过传统的自由文本报告书写方式和结构化报告书写方式。以匿名问卷、一对一问答的方式进行两种报告方式的优缺点收集。分类整理以上资料。结果 绝大多数人认为，自由文本的报告书写方式，可以快速掌握、易于修改的优点，但是具有规范性欠缺、用词欠统一的缺点。对于结构化
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 比较以自由文本书写方式与结构化报告书写方式进行乳腺钼靶诊断报告书写的比较。方法 选取本院乳腺钼靶诊断报告的报告医师、审核医师各5人，他们同时使用过传统的自由文本报告书写方式和结构化报告书写方式。以匿名问卷、一对一问答的方式进行两种报告方式的优缺点收集。分类整理以上资料。结果 绝大多数人认为，自由文本的报告书写方式，可以快速掌握、易于修改的优点，但是具有规范性欠缺、用词欠统一的缺点。对于结构化报告书写方式，具有内容规范、引导性强、报告内容便于查询等优点，但鉴于结构化的理念不好理解，不易快速掌握。结论 两种报告方式，各有优缺点，使用中可以取长补短的使用两种报告方式。
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