宽QRS波心动过速的鉴别诊断

来源 :2007年全国恶性室性心律失常专题会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hot_way
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宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)是指频率>100次/min和QRS波时限≥120 ms的心动过速。室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和部分室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)均可以表现为WCT,临床上较为常见,可由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱及药物中毒等原因引起,亦可见于健康青年人。 体表心电图的鉴别指标通过体表心电图对WCT进行鉴别诊断时,应其备一定的前提条件:首先是WCT的频率不能太快,以免分辩不清QRS波的起止点和形态;其次是心电图应12个导联完整(至少三个导联同时描记),并有较长时间的心电图记录。
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本文论述了头颈外科神经外科合作处理颅底肿廇问题,研究表明:头颈外科和神经外科密切合作能提高颅底肿瘤的手术疗效,如有可能组建有头颈外科和神经外科医生组成的颅底肿瘤手术团队将有助于颅底外科的发展。
桥小脑角是后颅窝一个极为重要的解剖学问隙,V~Ⅻ对颅神经、椎动脉的颅内段、基底动脉及其分支(小脑上动脉、前下动脉、后下动脉及侧动脉等),汇入岩上窦、岩下窦之静脉,均通过此不规则间隙,共同浸泡在脑脊液中。人们把半面痉挛、舌咽神经痛、血管性耳鸣、眩晕等诸多颅神经功能障碍的病因与血管压迫相联系,统称为“血管神经挤压综合征”。基于此,本文介绍了该病的临床诊断及治疗方法。
目的:了解射频消融治疗高血压并室性早搏患者的临床疗效及手术对患者生活质量的影响。方法:在高血压并室性早搏27例患者中,采用起搏标测法/激动标测法或两者结合进行标测消融,并让患者在术前和术后分别检查动态心电图、心脏超声、手术前后测定心肌钙蛋白I(cTnI),以及在手术前、手术后3月、12月分别填写SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分、统计分析。
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目的:报道4例埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的情况。方法:对3例单腔ICD及1例双腔ICD置入者进行随访,通过ICD程控仪调出储存的资料,了解ICD对恶性心律失常的治疗情况,并对其工作情况进行分析。
讨论目前,几乎所有:ICD植入均采用非开胸电极导线系统。通过锁骨下静脉或头静脉送人电极导线,ICD植入于胸前。经正中切口,左侧或腋下切口开胸植入心外膜片状电极与非开胸电极植入系统相比,具有较高的并发症及死亡率,现在已基本被放弃。但同时经行其他心脏手术需要正中或侧切开胸时,仍然可植入心外膜片状电极及心外膜频率感知电极。然而,大多数外科医生及电生理医生目前一致认为开胸手术与非开胸植入ICD手术分开进行
患者女性,68岁,阵发性心悸9年,起搏器安置术后3年多。9年前,患者出现心悸到我院就诊,心电图发现阵发性室性心动过速,平静心电图正常、无ST—T改变、QT间期正常,超声心动图无异常发现。无高血压、糖尿病史,无类似心脏病家族史。即行射频消融治疗,未成功,先后请市内外专家会诊,三次射频消融未成功,诊断频发多源室速。后给予口服胺碘酮治疗。4年前,因发现甲状腺功能异常停胺碘酮。停药后,阵发性室性心动过速发
对2004年3月~2006年3月来我院就诊的46例肥厚型心肌病患者QT离散度(QTd)进行分析,并探讨了倍他乐克对肥厚型心肌病QTd的影响。46例患者,男25例,女21例,年龄33~55岁,平均43岁,其中梗阻性肥厚型心肌病18例(梗阻组),非梗阻性肥厚型心肌病28例(非梗阻组)。诊断标准采用1999年8月全国心肌炎心肌病会议制定的临床诊断标准。依据彩色多普勒心脏超声检查,其中左室流出道压力阶差≥
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