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山豆根合有多种生物碱和黄酮类化合物,包括苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱及甲基金雀花碱等。近年来山豆碱中毒、甚至死亡的事件偶有所见。中毒反应主要表现山豆根之苦参碱的神经毒性作用,煎煮时间越长则毒性越明显。一般服药后30分钟出现头晕、眼花、恶寒、冒汗及恶心呕吐,重者四肢麻木、剧烈头疼、呼吸急促、腹胀、全身肌肉颤动,手足抽搐痉挛,继而昏迷、口唇发绀、瞳孔散大、呼吸衰竭甚至死亡。现代植物药理学研究发现,山豆根中的苦参碱能升高大鼠纹状体及边缘系统的多巴胺代谢产物二羟苯已酸和高香酸的含量,神经系统的表现为小剂量可使动物入睡,即明显的中枢神经的抑制作用,大剂量则兴奋,可致肌肉强直性痉挛甚至死亡。本文通过三例临床病例,分析讨论了山豆根中毒的临床表现,影像学特点及治疗方法。