目的探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小之间的相关性。方法收集91例鼻咽癌患者,其中男64例,女27例,年龄21~68岁,平均48岁,入组标准为:①鼻内窥镜取活检后病理证实为鼻咽癌;②对超声怀疑之转移淋巴结取活检后经病理确诊;③患者为初治;④各项检查如腹部超声、胸片、全身骨扫描及CT等无远处转移征象。颈淋巴结转移的超声诊断标准:①颈淋巴结最小横径>5 mm,且短轴/长轴>0.5;②不论淋巴结大小其中心出现坏死;③淋巴结出现融合或在原发肿瘤淋巴引流区出现3个以上淋巴结,并且这些淋巴结的最小横径>5 mm,内部回声不均匀,无髓质或髓质位置偏心;符合上述条件之一者诊断为颈淋巴结转移。所有患者均于首程放疗前行二维超声检查,患者取仰卧位,头部偏向检查部位的对侧并略向后仰,利用耳后乳突与下颌骨下颌支之间的间隙对鼻咽腔分别作横、斜切面扫查,分别测量并记录鼻咽癌原发肿瘤的长度(L)、宽度(W)和深度(D),采用公式计算肿瘤体积(V)=L·W·D·π/6,直接测量转移颈淋巴结的最大径,如有多个淋巴结转移,则取最大一个,比较肿瘤体积与颈淋巴结转移及大小的关系。结果 91例鼻咽癌患者颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10cm~3、11~30 cm~3、31~50 cm~3和≥51cm~3各组间颈淋巴结转移率差异具有统计学意义(χ~2=9.82,P=0.02):转移颈淋巴结直径≥2cm与直径<2cm在不同体积组占有率间具有显著性差异(χ~2=16.20,P=0.00)。将体积>10 cm~3三组合并,与≤10cm~3组间的颈淋巴结转移率具有显著性差异(χ~2=8.86,P=0.00);转移颈淋巴结直径≥2cm与直径<2cm在两体积组占有率间具有显著性差异(χ~2=13.24,P=0.00)。结论经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便可行,且鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,可为预测鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索。