慢性肾脏病CKD的发生和发展，其机制就是肾之“阴阳自和”不能所致。由于先天享赋不够，肾气偏弱，“阴阳自和”力不足，复感外邪、或伤于饮食、或伤于情志劳倦，干扰肾之气化功能，“阴阳自和”不能，致使阴阳气血失和，脏腑气机失调，产生水湿、湿热、瘀血等病理产物。这些病理产物又可阻遏肾气，使“阴阳自和”不能进一步加重，导致肾虚更甚，并可累及脾肺心肝功能失调，以此恶性循环，正渐虚衰、邪实愈盛，阴阳自和力口趋低下，迁延口久，形成本虚标实、虚实夹杂之证。病至末期，肾气衰败，湿瘀浊毒壅塞脏腑，弥漫三焦，阻滞气机，浊邪不得下泄，毒邪不得外排，“阴阳自和”力遭到根本性破坏，变证多端、坏证并起直至“阴阳自和”力彻底瓦解，肾火熄灭，“阴阳离决”而死亡。病程中邪正相争的力量的消长对比，影响着“阴阳自和”能力和趋势，决定着病情的演变和进展，其演变过程一般是:本虚证从气虚到气阴两虚到阴阳两虚;标实证从湿热(或水湿)夹瘀到湿浊夹瘀到浊毒夹瘀。