糖尿病肾病早期诊断研究现状

来源 :河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cumt12791
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中华医学会糖尿病分会制定的DN诊断标准为:糖尿病病史(常在6~10年以上)出现持续性微量蛋白尿(UAER达20~200μg/min或30~300mg/d)即应拟诊"早期DN"如果病史更长,尿蛋白阳,甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征,即应考虑"临床DN"诊断.近年来研究显示糖尿病在肾小球滤过膜发生变化的同时甚或之前,小管间质已存在功能损伤,且小管间质的损害并不依赖肾小球病变,其改变不仅是糖尿病早期肾损害的标志,而且是决定疾病转归的重要因素.糖尿病肾病可由多种途径损害肾脏,并累及肾脏的所有结构,从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质.确诊DN前必须除外其他肾脏疾病必要时需做肾穿刺病理检查。组织病理检查如见肾小球无明显细胞增生仅系膜基质弥漫增宽及GBM广泛增厚(需靠电镜检查证实),尤其出现Kimmelstiel-Wiln结节时,诊断即确立。
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