多发性睾丸鞘膜纤维性假瘤(1例报告并文献复习)

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<正>目的:睾丸鞘膜纤维性假瘤临床上少见,多发性的假瘤更是罕见,我院收治1例,报告并探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的病理及临床特点。方法:分析罕见的多发性睾丸鞘膜纤维性假瘤1例,结合相关文献复习。结果:男性患者,23岁,1年内阴囊内小结节逐渐增大、增多,故来院就诊。体格检查:右侧阴囊内数十枚小结节,部分已融合成葡萄串状,包绕睾丸,与精索无粘连;左侧阴囊内可及5枚直径1 cm 结节,与精索无粘连。阴毛、外生殖器发育均正常。B 超提示睾丸鞘膜内未见明显积液。2006 年8月18日,术中探查见右睾丸鞘膜内有约30枚大小不等结节,直径约1~2cm,质硬,与附睾、睾丸无明显粘连,整块切除;同法处理左侧。鞘膜内未见脓性液体或感染迹象。术中冰冻:睾丸鞘膜假性纤维瘤。术后患者恢复可,3 d 后出院。术后石蜡病理镜下检查:梭形细胞增生结节,胶原化明显,间质少量炎细胞浸润及粘液变性。病理诊断:睾丸鞘膜纤维性假瘤。随访至今,双侧阴囊内未及复发结节。结论:多发性的睾丸鞘膜纤维性假瘤术前诊断困难,临床上易被误诊为恶性肿瘤而施行不必要的睾丸切除术,因此必须与睾丸及其鞘膜肿瘤相鉴别。最好的治疗方法是在术中做冰冻切片检查,一经证实,则应切除假瘤及附近的鞘膜,不必行睾丸切除。该病为良性病变,预后较好。
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