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目的:对老年退行性椎体滑脱体腰椎管狭窄症的患者行椎管减压,松解神经根,峡部不连者同时清除增生的纤维软骨样组织,再行椎间孔减压后,实施Tenor-Ⅱ内固定系统复位和固定,后路椎体间Cage融合或横突间植骨融合术,重建腰椎稳定性。
方法:手术过程包括后路减压、椎弓根螺钉固定,用自体骨进行融合部分病例使用椎问融合器。
结果:使用Kim标准功能评定和X线正侧位片评估术后临床症状和影像学的改变。术后随访12-27个月,平均19.3月。14例椎体问Cage完全融合,28例横突间植骨者4例未融合,融合率89.9%,时间为4-10个月,平均6个月,脊柱序列保持良好。
结论:后路减压和融合可以成功治疗腰椎退行性滑脱伴腰椎管狭窄症。另外使用椎弓根螺钉系统和椎问融合器可使植骨早期融合,提高融合率和临床疗效,并能减少术后制动时间。