β1肾上腺素受体自身抗体增加心衰小鼠心律失常易感性

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<正>背景与目的:已有的研究发现在心衰患者血清中存在有高滴度的针对β1肾上腺素受体(β1-adrenergic receptor,β1-AR)细胞外第二环功能表位肽段的自身抗体(β1-adrenoceptorautoantibody,β1-AA),是一种潜在的损伤因子,但其与心衰时心律失常易感性的关系尚不清楚。本研究拟观察心衰患者体内高滴度存在的β1-AA是否具有致心律失常敏感性增加的作用。方法、结果:选择临床基础心脏病患者(缺血性心脏病组、扩张性心肌病组、高血压性心肌病组)、单纯心律失常患者、心律失常合并基础心脏病患者和正常健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中β1-AA的滴度。利用平衡亲和柱提纯β1-AA阳性患者血清中的β1-AAIgGs,经颈静脉急性给予正常小鼠;合成β1AA单克隆抗体,急性给予心衰小鼠,监测两组小鼠1小时心电图内变化。同时设立阻断剂组:先给予β1AR阻断剂-美托洛尔,再给予β1-AA。结果显示:(1)心律失常患者血清β1-AA水平显著高于正常对照组(0.285±0.096 vs.0.135±0.124,P<0.01),心律失常合并基础心脏病患者血清中β1-AA水平OD值显著高于基础心脏病患者(0.324±0.084vs.0.231±0.085,P<0.05);(2)正常小鼠给予β1-AA IgGs后,心律失
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