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目的:调查分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,指导临床诊断和合理使用抗菌药。
方法:回顾性分析四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,整理分析相关的病史资料和实验室数据。
结果:70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染患者中,临床表现主要为发热20例,尿路刺激征19例,腰背部酸痛12例,双下肢水肿10例,恶心呕吐和肾区叩击痛各5例等,多为合并基础疾病的老年女性且具有多种易感因素,主要分布于泌尿外科(23例),肾内科(12例)和内分泌科(8例),对对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁及阿米卡星的耐药率较低,对其他几种常用抗生素耐药率较高。
结论:产ESBLs大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性,其发生与患者基础疾病和危险因素等有关,因此临床上对疑有尿路感染且伴有基础疾病和相关危险因素的患者应尽早做尿培养以及药敏试验,选择合理的抗菌药物进行治疗。