【摘 要】
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目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对肥胖者晚期踝关节炎的治疗效果.方法：2015 年1 月-2016 年5 月，采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗肥胖者晚期踝关节炎7 例(BMI≥30 kg/m2).关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨，于胫距关节、内外踝间隙植入人工骨，并在关节镜监视下以两枚空心螺钉加压固定踝关节于屈曲0°，外翻外旋5°位.手术前后采用
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对肥胖者晚期踝关节炎的治疗效果.方法：2015 年1 月-2016 年5 月，采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗肥胖者晚期踝关节炎7 例(BMI≥30 kg/m2).关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨，于胫距关节、内外踝间隙植入人工骨，并在关节镜监视下以两枚空心螺钉加压固定踝关节于屈曲0°，外翻外旋5°位.手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定，采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统对临床疗效进行评估.结果：7 例患者均获得随访，时间12～18 个月，平均13.5 个月.术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症，均获得骨性融合，融合时间10～14 周；术后1 年VAS 评分为(1.4±0.3)分，与术前的(6.8±0.9)分比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；术后1 年AOFAS 评分(67.41 ± 6.49)分，与术前的(30.42 ± 4.31)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：关节镜辅助下行踝关节植骨融合术可使肥胖者晚期踝关节炎疼痛及功能障碍得到显著改善，因此我们认为肥胖不会对关节镜下踝关节融合术的治疗有不良影响，使用关节镜行踝关节植骨融合术不失为肥胖晚期踝关节炎患者的一个良好选择.
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