创伤围手术期救治中争议问题商榷

来源 :中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rstkjs123
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  世界上发生交通、工矿等创伤事故以及地震、海啸等灾害事件出现多发伤和复合伤,由于病情错综复杂,矛盾重重,主次难分,认识不一,在救治过程中常举棋不定,措施不力,顾此失彼,疗效欠佳,困惑甚多等难题。本文根据急危重病救治中有关临床问题提出了相关意见。从止血与抗凝、制酸剂与胃肠动力障碍以及益生菌微生态制剂与肠粘膜屏障保护等多个方面进行救治。总结围手术期急危重症的救治方法,指出救治主要是祛除病因,严密监测,综合救治。
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本文通过回顾并分析2010年上海世博会期间世博园区相关的医疗转运服务中创伤患者的急救及转运情况,以总结经验服务于今后此类大型公共活动中创伤患者的院前救治及急救转运。
目的:探讨O-TWO手持式ALS气动同步呼吸机在院前的应用。方法:选择北京急救中心2009年1月至8月62例患者应用加拿大O-Two手持式ALS气动同步呼吸机,根据急救车上的各种仪器设备对患者神志、血压,心率(律)、呼吸频率,血氧进行监测,并将分为救治组和转运组进行回顾性分析。结果:以患者的血氧饱和度为指标,以血氧饱和度>90%以上为成功的标准。在两组中成功患者37例:不成功患者,心肺复苏18例,
目的:评价院外目击者对心脏骤停患者实施单纯胸外按压心肺复苏术或标准心肺复苏术的效果和操作可行性。方法:全面检索文献,纳入比较单纯胸外按压、标准心肺复苏术的院前急救的临床研究,由两位研究者独立地对纳入文献进行质量评价,统计入院率、生存率等指标,采用RevMan5软件进行Meta分析。结果:共检索到6个可能符合纳入标准的临床研究,其中4个研究共包括1469例病人符合纳入标准,2个研究被排除。对纳入的研
目的:研究经骨髓输液在院前急救抢救低血容量性体克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法.方法:选择低血容量性休克298例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组.静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液.结果:两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P>0.05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短。结论:在抢救低血容量休
目的:探讨院前高速路急救员培训与资质准入对我院院前急救效果的影响。方法:通过我院急诊科对院前急救员实行核心能力培训和考核,并严格实行资格准入制后,回顾总结近2年的院前抢救成功率、患者及驻点交警满意度,分析院前急救员规范化培训与资质准入对院前急救效果的影响。结果:通过规范化培训和资格准入实施后,出诊时间显著加快,抢救成功率显著提高,患者及驻点交警的满意度显著提高。结论:通过对急救员的院前急救能力培训
急性脑血管病也叫脑卒中(Cerebral stroke),本文对脑卒中的主要临床症状、体征、必要的辅助检查及阴阳性结果分析、现场病史采集、体查、病人的搬动及转运、明确诊断后收住神内、神外或重症监护科、手术指征及溶栓指征等进行了阐述。
目的:回顾80例主动脉夹层动脉瘤病例资料,总结院前转运经验,探讨主动脉夹层患者长途转运的实施方法和注意事项,以提高转运成功率。方法:对80例主动脉夹层患者长途转运的实施过程进行回顾性分析。结果:80例患者中78例安全转运至目的地,死亡2例。
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气管插管术是急诊科及ICU常用的抢救技术,喉水肿是气管插管术后常见的并发症,多由于插管后气管导管对喉部粘膜的压迫损伤等引起。本文过收集整理近年来国内外拔管后喉水肿的相关基础和临床的最新研究成果,并结合自身临床经验,对拔管后喉水肿的预防、风险评估和治疗处理进行了系统的归纳和总结,力图提高急诊及ICU医师认识和处理拔管后喉水肿的能力。