目的 比较不同评估方法对老年患者营养不良的评价效果.方法 采用方便取样,选择上海苏州4所三级医院的271例住院老年患者进行研究.调查问卷由基线问卷及营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定法(MNA)、主观全面评定法(SGA)四部分组成；同时测量患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)等血生化指标,计算体质指数(BMI),并记录住院期间营养支持情况.采用SPSS11.5软件包进行数据分析,P＜0.05表示差异具有统计学意义.结果 ①老年患者营养不良发生率为33.58％,外科发生率明显高于内科(P＜0.05),不同性别、不同年龄之间无明显差异(P＞0.05).营养不良性贫血发生率为47.6％,PA＜200mg/L的比例为45.39％.②SGA的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均优于其它二种评估表,而MNA的特异度在三者中是最高的.③三种评分结果与Alb、BMI、PA、Hb的Spearman相关分析显示,除MNA与Alb未见明显相关外,其他之间均存在一定的相关性；其中SGA与Alb、PAB、Hb的相关性最高,MNA与BMI相关性最高.三种评估表相互之间也存在着较好的相关性(P＜0.05).④在发生营养不良的老年患者中,营养支持在内外科之间无明显差异(P＞0.05)；但在未发生营养不良的患者中,营养支持率外科明显高于内科,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ①SGA较其它两种评估方法更适合住院老年患者.②住院老年患者的营养不良在内外科均受重视,但外科存在营养过度支持的现象.