输尿管镜技术治疗输尿管结石合并狭窄的疗效评价

来源 :2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengxianshan
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  目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石技术治疗输尿管结石合并狭窄的疗效评价.方法:收集2005年3月至2009年10月间132例输尿管结石合并输尿管狭窄采用输尿管镜下碎石并行狭窄内切开或镜体硬性扩张的患者进行临床资料进行分析.结果:128例手术获得成功,其余4例因进镜扭曲严重碎石困难而改切开取石.98例采用镜体扩张治疗输尿管狭窄,30例采用狭窄内切开术.术后共随访12~26个月,101例治愈,有效率为78.9%(101/128).27例术后随访出现结石复发,复行腔内激光手术,其中,采用镜体扩张治疗复发为19例(27.9%,19/68),狭窄内切开术后复发者有8例(13.3%,8/60).钬激光切开治疗狭窄的疗效要优于硬性扩张,且两者比较具有统计学意义(P小于0.05).结论:经尿道钬激光碎石术在治疗上尿路结石时可同时处理输尿管狭窄,是一种安全有效的手段.钬激光切开治疗狭窄的疗效要好于硬性扩张.但其处理方法选择标准及处理策略仍有待进一步探讨和完善.
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