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目的本研究应用瞬时波强技术评价绝经期前女性系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性的功能变化,探讨WI技术早期诊断SLE患者动脉粥样硬化方面的临床应用价值,以及病程是否是SLE患者的重要危险因素。方法收集河南省人民医院肾内科2010年9月~2011年6月系统性红斑狼疮绝经期前女性住院患者60例,入选所有患者均依据美国风湿病学会1997年修订的分类标准确诊。根据病程将60例SLE患者分为SLE1组(病史<5年)和SLE2组(病史≥5年),SLE1组30例,15~39(28.2±7.8)岁,病程1个月至5年,平均(1.8±1.3)年,月经周期4~7天,平均(5.1±1.6)天;SLE2组30例,19~50(37.4±6.6)岁,病程5年至23年,平均(8.9±4.5)年,月经周期3~7天,平均(5.0±1.3)天。正常对照组30例,均为绝经期前的女性,年龄15~50(31.0±11.1)岁,月经周期3~7天,平均(5.6±1.4)天,经常规体检及相关检查为正常健康人。三组受检者当日未服用降压药,受检前24h内未饮咖啡、抽烟或未饮酒。应用WI技术检测60例SLE患者及对照组的参数包括瞬时加速度波强(InstantaneouS acceleration Wave intensity,W1)、瞬时减速度波强(Instantaneous deceleration Wave intensity,W2)、转化前的瞬时减速度波强(Transient deceleration wave intensity before conversion,W d 2)、压力应变系数(Pressure strain coefficient,Ep)、瞬时波强脉搏波传导速度(Pulse wave velocity of WI,PWV-WI)、瞬时波强负向波面积(Negative area,NA)、转化前负向波曲线下面积(Area under negative wave curve before conversion,NAd)、脉搏波传导速度Pulse wave velocity,PWVβ)、顺应性(Arterial compliance,AC)、僵硬度(Stiffness constant,β)、脉搏波反射增强指数(Augmentation index,AI)、血管内中膜厚度(Intima media thickness,IMT)并进行分析。结果 1.一般比较:三组间年龄、月经周期、血糖、体质量指数差异无统计学意义(P>0.01)。2.常规超声检查结果:颈动脉长轴切面显示:SLE1组与对照组动脉管壁内膜面光滑,SLE2组动脉管壁内膜面毛糙。3组间颈动脉IMT测值相比差异无统计学意义(P>0.01)。3.WI技术检查结果:与正常对照组比较,SLEI组、SLE 2组患者W2、Wd2、β、Ep、PWV-WI、PWVβ值增高,AC值降低,差异有统计学意义,(P≤0.01),3组W1、AI、NA、NAd值逐渐增高,差异无统计学意义。SLE2组的W2、W d 2、PWV-WI、β、Ep、PWVβ均较SLE1组显著升高、AC显著降低,差异有统计学意义(P≤0.01)。结论应用瞬时波强技术可早期检测系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性变化,对临床早期防治心血管并发症发生具有一定的指导意义。