【摘 要】
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目的 探讨临床症状体征、实验室检查及MR表现与急性症状性基底动脉狭窄(BAS)患者出现早期神经功能恶化(END)及药物治疗后BAS患者远期预后之间的相关性.方法 回顾性分析于2014年4月-2015年12月来我院诊断为症状性急性基底动脉狭窄并在我院行药物治疗(患者基底动脉狭窄率大于70％)的患者292例.笔者分析上述患者的卒中量表评分(NIHSS)；实验室数据：包括C反应蛋白(CPR)水平,纤维蛋
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨临床症状体征、实验室检查及MR表现与急性症状性基底动脉狭窄(BAS)患者出现早期神经功能恶化(END)及药物治疗后BAS患者远期预后之间的相关性.方法 回顾性分析于2014年4月-2015年12月来我院诊断为症状性急性基底动脉狭窄并在我院行药物治疗(患者基底动脉狭窄率大于70％)的患者292例.笔者分析上述患者的卒中量表评分(NIHSS)；实验室数据：包括C反应蛋白(CPR)水平,纤维蛋白水平；影像学表现包括后循环弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT 评分(pc-ASPECTS)、基底动脉内在液体翻转恢复序列所见的高信号(FHV)、血栓征象.早期神经功能恶化诊断的标准为NIHSS评分在症状出现72小时增加4分以上,药物治疗后预后的评定标准为90天RANKIN量表评分.利用直线相关分析C反应蛋白(CPR)水平,纤维蛋白水平,pc-ASPECTS,FHV及血栓征象与END及RANKIN量表评分之间的关系.结果 早期神经功能恶化(END)与90天RANKIN量表评分有明显的相关性(P＜0.001),与早期神经功能恶化(END)有明确相关性指标包括CRP≥ 1.5 mg/dL(P＜0.001)； NIHSS 评分≥ 4(P =0.002),pc-ASPECTS评分≤6(P＜0.001),and 近端基底动脉内FHV(P = 0.022).与90天RANKIN量表评分有明确相关性的指标包括近端基底动脉内FHV(P = 0.010),pc-ASPECTS评分≤6(P = 0.002),NIHSS 评分≥ 4(P＜0.001).结论 MR影像学征象主要包括近端基底动脉内FHV及 pc-ASPECTS对急性症状性基底动脉狭窄患者出现END及其预后情况具有独立的诊断价值.
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