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目的:探索肥胖与健康相关生命质量(HRQoL)的"真实"关系.
方法:以到首都医科大学附属北京同仁医院进行体检的18周岁以上中国公民639例为研究对象.采用多元回归分析方法,排除混杂因素影响,探索不同肥胖指标诊断的肥胖与HRQoL的关系.
结果:(1)以体重正常为参照组,体重指数(BMI)诊断的肥胖负向影响生理领域(Beta=0.089,P=0.026)及其所属的生理功能(Beta=-0.116,P=0.003)、疼痛(BP)维度(Beta=-0.080,P=0.049)的HRQoL,而非心理领域;超重未显示对HRQoL的不利影响.对生理领域造成负向影响的前3位因素是慢性病(Beta=-0.227,P＜0.001)、低水平运动(Beta=-0.213,P＜0.001)和年老(Beta=-0.181,P＜0.001);对心理领域的造成负向影响的前3位因素是低水平运动(Beta =-0.254,P＜0.001)、慢性病(Beta=-0.149,P=0.001)和未婚(Beta =-0.111,P=0.008).(2)相对于非肥胖者,腰围(WC)诊断的肥胖者对生理领域、心理领域及其各个维度的HRQoL影响无统计学意义;WHR诊断的肥胖者仅负向影响生理领域(Beta=-0.089,P=0.039),WHtR诊断的肥胖者仅负向影响生理功能(Beta=-0.107,P=0.009)维度的HRQoL.前3位负向影响生理领域和心理领域HRQoL的因素与BMI指标相似.
结论:BMI与腹型肥胖指标(WC、WHR、WHtR)诊断的肥胖对HRQoL的影响相似:即肥胖仅负向影响HRQoL的生理方面,且影响很弱.而对HRQoL造成负向影响最重要的2项可干预因素是低水平运动和慢性病.