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目的:观察中药熏灸法联合治疗对肝硬化腹水患者肾血流量和生活质量的影响。
方法:将入选的29例患者随机分为两组,对照组(15例)病例均给予严格内科治疗,根据腹水的多少给予口服利尿剂,门脉高压者口服普萘洛尔或/和单硝酸异山梨醇酯;根据肝功能情况,给予护肝保肝治疗;血浆白蛋白减少和白蛋白与球蛋白比例倒置的输注白蛋白;必要时合理使用抗生素防治自发性腹膜炎。治疗组(14例)在对照组的基础上加用艾灸熏盒熏灸神阙穴,每日2次,每次25分钟,疗程2周。两组患者均于治疗前后检测肝功能,肾脏动脉血流,治疗期间每日记录尿量,采用SF-36简明健康情况量表对两组患者进行生活质量评分,并进行比较。
结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组SF-36治疗前后评分值改善优于对照组(P<0.05)。
结论:治疗组中药熏灸法联合治疗肝硬化腹水患者,其临床疗效与对照组相比较,在促进利尿和消除腹水速度方面效果明显,有统计学意义。能够改善肝硬化腹水患者的生活质量。肝硬化为临床上难治疾病之一,严重危害患者的生活质量和生命安全。肝硬化腹水尤其顽固性腹水反复发作,终因出现感染、上消化道大出血、肝性脑病和肝肾综合征等并发症而危及生命。随着健康观和医学模式的转变,医疗干预的目的已不仅仅是提高病人生存数量(生存时间、生存率等),而更应看重提高其生存质量。本项研究在常规治疗肝硬化腹水的基础上,加用中药熏灸疗法,通过观察尿量、肝功能、肾血流量等指标,探讨中药熏灸疗法促进利尿的作用机制。