胸部超声彗星尾征与病理的动态变化的相关性研究

来源 :2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mxhdb
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本文采用油酸型兔肺动物模型,动态观察弥漫性彗星尾征的组织学表现及延迟期声像图表现与病理的相关性.前期临床研究显示:肺部声像图显示的弥漫性彗星尾征与氧合指数下降有明显的一致性,被认为是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的特征性声像图表现:且下肺野的损伤程度重于上肺野;其病理改变主要为胸膜下水肿出血带所致的小叶间隔增厚。本研究显示在兔肺模型制成的早期,肺部声像图的主要表现为轻、中度弥漫性彗星尾征;镜下主要的组织结构变化为胸膜下水肿出血、肺水肿、肺淤血、肺出血。研究还显示:在兔肺制模后的2周、4周,即延迟期,肺部声像图的主要表现为短小、稀疏和轻度弥漫性彗星尾征;超声评分显示下肺野的损伤程度高于上肺野,与损伤早期一致;。镜下主要的组织学变化为肺淤血、纤维化、肺气肿、肺实变(6/6只)、慢性支气管炎、肺萎陷(5/6只),未见胸膜下水肿出血带;因此,淤血和纤维化可能为急性肺损伤延迟期肺部弥漫性彗星尾征的主要组织学基础,中、重度弥漫性彗星尾征的减少可能与胸膜下水肿出血消失、肺实变、纤维化有关。
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