【摘 要】
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目的 分析淋肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗。方法 回顾性总结分析3例淋肉芽肿性垂体炎的临床特点和病理结果 。结果 3例患者均为青中年女性,1例产后起病,2例在非妊娠或产
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目的 分析淋肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗。方法 回顾性总结分析3例淋肉芽肿性垂体炎的临床特点和病理结果 。结果 3例患者均为青中年女性,1例产后起病,2例在非妊娠或产后期间发病；平均年龄38·2岁,平均病程5·5个月。影像学特点：病变主要位于鞍区和垂体柄,有一例侵犯双侧海绵窦；增强后病变均匀或环状强化,同时垂体柄出现结节状强化；主要临床表现：(1)垂体功能受损；(2)有局部受压症状,如头痛,视交叉受压；(3)病变侵犯海绵窦,引起动眼、外展神经麻痹。单鼻孔经蝶窦手术,切除50％左右病变组织,术后予以糖皮质激素治疗。随诊1-6年,术前头痛、视功能障碍明显改善,但垂体功能低下部分改善,术后复查头颅MR示病变基本消失。结论 肉芽肿性垂体炎术前较难明确诊断,易误诊为垂体瘤。对出现症状者,应及时手术探查,术中切除50％左右病变组织。术后易出现垂体危象,术后迅速补充激素(氢化考地松针),可预防及治疗垂体危象。
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