目的：探讨先天性小耳畸形患者行全耳廓再造及听力重建术的围手术期的最佳护理方法。
　　方法：总结2000年1月～2010年10月在我科住院治疗的先天性小耳畸形58例62耳患者的全耳廓再造及听力重建术的围手术期护理。手术分两期进行，一期行肋软骨切取和耳支架雕刻成形，乳突区皮瓣切取和耳支架包埋，同期异位耳垂的转位和衔接，同时听力学重建术；二期于一期手术后3～6个月进行，行外耳廓掀起、一期取肋骨处游离皮瓣切取，枕部皮瓣推进、耳创面中厚皮片植皮。针对两期手术的特点，结合患者的情况，采取相应的护理措施。一期手术的护理：术前对患者进行心理评估及护理干预；术前特殊准备，即再造耳样的消毒备用、术区皮肤准备及备合适的胸带；行术前适应性训练，即体位训练、深呼吸及有效咳嗽的训练、头部制动及床上排尿的训练。术后除常规护理外，做好负压引流的观察；取肋骨处、大腿取皮处及术耳敷料的观察和护理；体位及疼痛的护理；外耳道狭窄的预防；出院指导等。二期手术的护理：重点做好在肋软骨供区原瘫痕处取皮后伤口的观察及护理。“竖耳”防压及皮瓣血运的观察；出院前订做个性化耳罩并进行再造耳终生保护的健康宣教等。
　　结果：经上述护理措施，61耳两期手术成功。一期术后耳廓埋植于皮下，外形良好，再造耳廓皮瓣色泽红润，耳廓和外耳道口位置自然，外耳道口宽敞，无狭窄。二期手术后，颅耳角形成，耳廓三维立体结构大部分较满意。有1耳术后局部感染，耳廓软骨坏死，取出，6月后再次手术，手术成功。
　　结论：严密的病情观察和精细化、个性化的护理是手术成功和患者康复的重要保证。