【摘 要】
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目的 目前急性脑缺血治疗手段极为有限,t-PA是唯一循证医学证明有效药物.但是溶栓治疗有其局限性,溶栓后血脑屏障破坏和炎性细胞浸润及t-PA对血管内皮的损伤部分抵消了其治疗效果.脑缺血及缺血再灌注后激活免疫系统,导致大量淋巴细胞涌入缺血组织周边,调控及维持局部炎症反应,促进凋亡.动物实验证明脑梗死急性期截留淋巴细胞迁移入颅可抑制再灌注损伤,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.芬戈莫德(FTY720)作为
【机 构】
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天津医科大学总医院神经内科;天津市环湖医院 天津医科大学总医院神经内科;天津市神经病学研究所
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目的 目前急性脑缺血治疗手段极为有限,t-PA是唯一循证医学证明有效药物.但是溶栓治疗有其局限性,溶栓后血脑屏障破坏和炎性细胞浸润及t-PA对血管内皮的损伤部分抵消了其治疗效果.脑缺血及缺血再灌注后激活免疫系统,导致大量淋巴细胞涌入缺血组织周边,调控及维持局部炎症反应,促进凋亡.动物实验证明脑梗死急性期截留淋巴细胞迁移入颅可抑制再灌注损伤,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.芬戈莫德(FTY720)作为S1P受体调节剂,是首个通过FDA治疗MS的口服药物.它通过作用于S1P受体抑制淋巴细胞从次级淋巴器官迁入脑组织,同时具有降低血脑屏障通透性以及对神经元的直接保护作用.前期我们验证了芬戈莫德对非溶栓急性缺血性卒中的患者病灶的血管源性水肿有减轻作用(Fu et al.PNAS 2014).本研究通过给予静脉溶栓患者免疫调节药物FTY720,观察FTY720联合tPA对急性脑梗死患者的疗效和安全性.
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