【摘 要】
：
目的：无创正压机械通气(NIPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起急性呼吸衰竭的应用价值.方法：对照组采用经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP),滴定吸气压力10～20 cmH2O,呼气压力4～8cmH2O.治疗组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮注射剂(0.4 mg/支),首剂负荷量0.8mg,以后给予纳洛酮注射剂4 mg/d,用微泵24 h持续静脉泵入,连用3天.根据动脉血气和
【机 构】
：
宁波大学医学院附属医院呼吸科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科
论文部分内容阅读
目的：无创正压机械通气(NIPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起急性呼吸衰竭的应用价值.
方法：对照组采用经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP),滴定吸气压力10～20 cmH2O,呼气压力4～8cmH2O.治疗组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮注射剂(0.4 mg/支),首剂负荷量0.8mg,以后给予纳洛酮注射剂4 mg/d,用微泵24 h持续静脉泵入,连用3天.根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价.
结果：
①对照组总有效率为71.43％,治疗组总有效率为92.50％.
②两组治疗后在咳、痰、喘症状,意识状态及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)等方面均有不同程度的明显改善,但治疗组的改善优于对照组(P＜0.05).
结论：在治疗COPD引起的急性呼吸衰竭时,NIPPV联合纳洛酮更优于单用NIPPV的方法;早期联合应用NIPPV和纳洛酮有利于提高治疗成功率.
其他文献
目的：探讨限制性输血与开放性输血对肝移植术后无活动性出血患者的影响.比较两组30d的死亡率、入住ICU的时间、机械通气的时间和输血量的差异.方法：将226名血红蛋白＜9g/dl的肝移植术后无活动性出血的患者随机分为两组,一组为限制性输血组112人(血红蛋白维持在7-9g/dl),另一组为开放性输血组114人(血红蛋白维持在10～12g/dl).结果：限制组平均输血(2.1±1.2)u的浓缩红细胞,
目的：探讨高渗氯化钠溶液(HS)复苏对失血性休克大鼠肺细胞凋亡的影响及其意义.方法：将23只SD大鼠制作成重度失血性休克模型,随机分为假手术组(Sham组,8只)、高渗氯化钠溶液复苏组(HS组,9只)和等渗盐水复苏组(NS组,6只),采用流式细胞仪FITC-Annexin V/PI荧光染色法定量测定休克/复苏后各组大鼠肺组织细胞的凋亡情况,并加以比较和分析.结果：在失血性休克/复苏后的早期阶段,H
2003年1月～2004年12月本院通过临床病例观察异丙托品和沙丁胺醇定量吸入对COPD机械通气患者的支气管扩张作用.
气道管理是ICU病房的一项重要工作内容,但部分致死性急性呼吸道梗阻患者因病情急、病因复杂,常不能及时获得救治,死亡率极高.近期本院采用气管插管、气管切开术、内支架置人术等方法连续成功抢救了4例各种原因引起的急性致死性呼吸道梗阻的病人。
目的：观察人工气道病人运用气道持续湿化的效果.方法：对64例人工气道开放病人先运用常规吸氧并间断滴入湿化液,24小时后运用加温湿化罐进行持续雾化吸氧,对其气道湿化情况前后进行观察统计.结果：运用持续湿化吸氧,可有效的减少痰液的黏稠度与痰痂的形成.结论：气道持续湿化能够保证吸入气体得到充分的湿化,减少病人气道水分的丢失,对改善和保持病人呼吸道通畅有明显的结果.
目的：研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素(Argipressin,AVP)与颅脑损伤后继发性脑水肿的关系.方法：根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将30例急性颅脑损伤患者分为2组：重型颅脑损伤组(GCS≤8)和轻中型颅脑损伤组(GCS＞8).用放射免疫法检测其伤后24h内血浆AVP的含量,并与正常组比较.根据头颅CT评估脑水肿严重程度和高峰持续时间,分析其与AVP的关系.结果：血浆AVP的含量(ng
目的：通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血淋巴细胞凋亡以及并发感染时水平的变化,以阐述淋巴细胞凋亡在SIRS患者中的作用机制及其与感染并发症的关系.方法：采用流式细胞仪测定ICU患者中SIRS组与脓毒血症组外周血淋巴细胞凋亡率,和健康对照组对照,并分析SIRS组中发生感染并发症与淋巴细胞凋亡的关系.结果：淋巴细胞凋亡率SIRS组(10.81±3.24％)和脓毒血症组(13.56±3.3
目的：探讨急性三烷基锡中毒的临床特征及诊断和治疗措施.方法：对1999年-2006年12月107例急性有机锡中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果：急性三烷基锡中毒以中枢神经系统损害为主的全身性疾病,多伴有低血钾和高血氨.重度中毒患者还存在顽固性酸中毒和中枢脱髓鞘改变.结论：急性三烷基锡中毒缺乏特异性诊断方法,结合毒物接触史、神经系统损害表现以及实验室检查对诊断有重要的意义.早期综合性治疗是抢救成
目的：探讨脓毒性休克患者临床指标与预后的相关性,为实施早期干预作参考.方法：回顾性分析125例脓毒性休克患者临床资料,采用统计学处理,筛选和分析相关性.结果：所有125例病人死亡58例(46.4％).血小板、血总胆红素、血谷草转氨酶(AST)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉肺泡氧梯度(AaDO2)、部分血流动力学指标值及第1周内日输液量-尿量指标和患者预后有较好相关性.结论：肝功能、氧合、血
咪唑安定作为新一代苯二氮草类药物,具有较好的镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用,且无耐药作用和蓄积中毒征兆,在ICU危重病人的应用中有着独特的优点,可通过适当调节药物剂量而达到相应的镇静水平.杜非合剂作为镇静止痛的元老组合,可消除杜冷丁兴奋平滑肌的副作用,而且可以止吐,并借助非那根镇静作用,还可以消除病人紧张、焦躁的情绪,提高镇痛效果.本文将咪唑安定与杜非合剂应用于ICU患者机械通气的镇静效