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PICU约30%患儿需要5-6d机械通气,撤机失败是PICU常见棘手问题。撤机方案首先综合评估患者达到撤机的标准—准备撤机;其次减少呼吸支持;最后确定患者能否拔管。顺利撤机的前提是正确评估撤机条件和正确的撤机前准备;撤机困难时找出其原因加以解决,方能撤机成功;预测撤机指标在儿科缺少数据,有待临床验证。