【摘 要】
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目的:探讨XPS动力系统削除术治疗新生儿-婴儿舌根囊肿的疗效。方法:回顾2008年到2011年间在我院手术治疗的新生儿-婴儿舌根囊肿共计32例,其中男性16例,女性16例,术后根据症状
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科 上海 201102
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的:探讨XPS动力系统削除术治疗新生儿-婴儿舌根囊肿的疗效。方法:回顾2008年到2011年间在我院手术治疗的新生儿-婴儿舌根囊肿共计32例,其中男性16例,女性16例,术后根据症状和电子纤维喉镜检查进行评估分为有效和无效.有效组:呼吸困难症状改善或消失,电子纤维喉镜和CT检查提示囊肿消失;无效组:症状无改善.结果:32例手术病例手术后24~48小时后拔管,有效组:术后症状完全改善29例(90.62%),无效组:1例术后症状无改善(3.12%),复查后发现舌根占位仍然存在由囊性转为实质性.1例手术后一个月复发(3.12%).由于新生儿-婴儿特殊的组织特点,手术前的应该进行细致的术前评估,避免手术使用直接喉镜时损伤囊肿壁以后导致手术切除不彻底而导致复发,而舌根囊肿体积明显者会影响插管形成困难气道,术前应该进行充分的麻醉评估,必要时使用纤维支气管镜引导插管,避免插管损伤囊肿致使手术切除不完全。1例症状无改善(3.12%),辅助检查提示喉软骨软化明显,由于舌根囊肿会引起明显的会厌压迫症状,在胚胎发育时就可能引起会厌发育不良,因此在手术后仍然可能存在呼吸困难的可能,在手术前应该充分考虑.结论:XPS动力系统削除术治疗新生儿-婴儿舌根囊肿是有效的治疗手段,治疗的有效率达90%,只要在手术前做好充分的术前评估就可以保证手术的顺利,避免术中切除不完全而导致术后复发。
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