【摘 要】
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目的：分析不同C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的肺炎患者凝血指标PT、APTT、FIB和TT的表达差异,以及各指标与CRP水平的相关性,以评价不同病程肺炎患者凝血功能的变化及其在肺炎病程发展中的临床意义.方法：本研究共纳入确诊肺炎患者160例,根据患者第一次CRP水平分为4组,其中对照组(CRP＜ 10mg/l) 23例、低水平组(CRP 10-50mg/l) 45
【机 构】
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四川大学华西医院实验医学科,四川成都 610041
【出 处】
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四川省医学会第十六次检验医学学术会议
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目的：分析不同C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的肺炎患者凝血指标PT、APTT、FIB和TT的表达差异,以及各指标与CRP水平的相关性,以评价不同病程肺炎患者凝血功能的变化及其在肺炎病程发展中的临床意义.方法：本研究共纳入确诊肺炎患者160例,根据患者第一次CRP水平分为4组,其中对照组(CRP＜ 10mg/l) 23例、低水平组(CRP 10-50mg/l) 45例、中水平组(CRP 50-100mg/l) 49例和高水平组(CRP＞ 100mg/l) 43例；采集非抗凝和枸橼酸钠抗凝静脉血.采用IMMAGE 800全自动特定蛋白分析仪检测血清CRP水平,SYSMEX CS5100全自动凝血分析仪检测PT、APTT、FIB和TT水平,应用SPSS19.0统计软件分析四组人群各凝血指标的差异及各指标与CRP水平的相关性.结果：随着CRP水平的升高,肺炎患者PT、APTT延长(P＜0.05),FIB水平增高(P＜0.05),其中高水平和中水平CRP患者组的PT、APTT明显长于低水平和对照CRP组(P均＜0.05),而FIB的升高仅在高水平CRP组具有统计学意义(P＜0.05)；各组患者TT无统计学差异(P＞0.05).相关性分析显示,肺炎患者PT、APTT和FIB均与CRP呈明显正相关(r=0.351、P＜0.001；r=0.418、P＜0.001；r=0.433、P＜0.001),TT与CRP水平无相关关系(P＞0.05).结论：PT、APTT及FIB与CRP相关及在不同CRP水平组中表达存在差异,若把凝血相关指标参数与CRP、WBC、PLT、PCT、PaO2及CURB-65评分联合运用可能可以更精确的反映病情严重程度；动态监测凝血指标可能在肺炎疗效判断中具有潜在价值.
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