妊娠胃痛是胃病中的一个特殊类型,既要治疗胃病,又要保障母婴安全,稍有闪失,后患无穷。作者总结了自已临床治疗妊娠胃痛的一些经验:1以和为贵,治病安胎并举。妊娠胃痛多因素有胃病,或因妊娠恶阻,冲气上逆犯胃,呕吐频繁,更伤脾胃;或孕后阴血聚于任脉以养胎,阴血不足,肝气偏旺,肝旺侮脾胃;或因孕后脾胃虚弱,复因饮食不慎,损伤脾胃而致。妊娠胃痛的治疗,应以和为贵,不可拘泥于“不通则痛,通则不痛”,治痛“以通为顺”这一原则,大凡行气活血之药,多为孕妇慎用、禁用之品,故遣兵用药,束手绑脚,惟以和为贵,皆大欢喜,宜尽量采用平和中庸之品,免伤胎气。治疗妊娠胃痛,宜治病安胎并举,作者常用的药物有:黄芩、白术、砂仁、白芍、炙甘草。盖因黄芩、白术自古称之为安胎圣药, 黄芩清热安胎,多炒用,以缓和其寒凉之性;白术补气健脾,脾旺生血之源充盈,胞脉得养则胎可安;砂仁乃行气之中的安胎药,辛温行气、和中止痛又不伤胎;白芍养血柔肝,与炙甘草同用能缓急止痛,芍约甘草汤原为仲景《伤寒论》治挛急疼痛之经方。以上五药为治疗妊娠胃痛的基本用药,随症加减。妊娠胃痛应十分注意妊娠用药禁忌,凡祛瘀、破血、行气活血、峻下、滑利及一切有毒药品,均应慎用或禁用,实在病情必须应用时,应向孕妇履行告知义务,告知其用药必要性和用药依据,及可能出现的后果,让孕妇参与治疗诀择,用药时要注意严格掌握用药剂量及用药时间,“衰其大半而止”,以免伤胎。2食疗配合,安神宁志同重。妊娠胃痛应十分注意饮食和情志的调节。食疗是孕妇最宜接受的治疗方法,我的经验是胃痛的孕妇宜少食多餐,饭菜少渣少油腻少糖易消化,注意补充富含蛋白质和维生素的食物,佐以肉汤或肉汁增进食欲,食物宜温服,不饮浓茶咖啡,忌烟酒。一般寒邪犯胃之胃痛选用生姜红枣汤,肝胃不和者选用砂仁蒸卿鱼,阴虚胃痛者选用玉竹煲瘦肉,脾胃虚寒者选用白胡椒猪肚汤、当归生姜羊肉汤(当归用量一般不超过5克)、艾叶煲鸡蛋、黄芪猴头菇汤、或姜汁牛肉饭等。妊娠胃痛者,情志的调节十分重要,整天忧愁,惶惶不可终日者,肝郁气逆,胃痫难愈。听听音乐,读读名著,看看电视,保持心境平和,情志舒畅, 才能使气机平顺,有助胃病康复。总之,妊娠胃痛在重视优生优育的今天,用药应特别谨慎,遵循“急则治标,缓则治本”的原则,以和为贵,治病安胎并举,配合饮食和情志的调节,才能取得满意的疗效。后附病例介绍。