【摘 要】
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目的：对泌尿男科门诊血精病人,予中西医结合治疗,观察病人治疗效果.方法：回顾分析2014年8月至2016年3月泌尿男科门诊诊治的血精病人56例.患者均以"精液中混杂血液"来就诊.通过问诊排外高血压、血友病、肾功能不全等疾病.予检查前列腺B超、前列腺特异抗原检测(PSA),对于血精反复发作,久治难愈的行盆腔CT或MRI检查,以排除附属性腺的肿瘤病变.告知病人中西医结合及抗炎治疗方案,由患者自行选择治
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心,上海200040
【出 处】
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中华中医药学会第十六次男科学术大会
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目的：对泌尿男科门诊血精病人,予中西医结合治疗,观察病人治疗效果.方法：回顾分析2014年8月至2016年3月泌尿男科门诊诊治的血精病人56例.患者均以"精液中混杂血液"来就诊.通过问诊排外高血压、血友病、肾功能不全等疾病.予检查前列腺B超、前列腺特异抗原检测(PSA),对于血精反复发作,久治难愈的行盆腔CT或MRI检查,以排除附属性腺的肿瘤病变.告知病人中西医结合及抗炎治疗方案,由患者自行选择治疗方案.根据治疗方案将患者分成两组.中西医结合组：口服可乐必妥0.5g,每日一次.同时服用中药清热凉血止血通淋的中药(黄芪、黄柏、竹叶、生地、丹皮、连翘、白茅根、地榆炭、仙鹤草、茜草)水煎服,每日二次,疗程4周.对照组：口服可乐必妥0.5g,每日一次,疗程4周.观察标准：治愈：临床症状体征消失,精液常规未发现红白细胞；显效：偶见肉眼血精,体征消失,精液常规红细胞及白细胞每个高倍镜下少于10个；有效：精液常规检查中红白细胞比较治疗前减少一个等级；无效：临床症状体征无明显变化,精液常规检查无明显改变或增加.结果：入组中西医结合组患者共31例,年龄(36.0±5.8)岁,病程(2.0±5.3)月；入组抗菌素治疗组患者25例,年龄(37.0±3.6)岁,病程(2.0±2.3)月.两组患者均无明显的下尿路伴随症状.两组患者在治疗期间有规律排精,在4周疗程结束后复查.记录精液检查结果,并疗效判定.中西医结合组中治愈病例7例(22.5％),显效9例(29％),有效9例(29％),无效6例(9.3％),总有效25例(80.6％)；抗菌素对照组治愈5例(20％),显效6例(24％),有效7例(28％),无效7例(28％),总有效18例(72％).两组病例治疗总有效率比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论：中药清热凉血止血药物联合抗生素治疗血精,有较为满意的疗效.相比单纯抗生素治疗,本方法疗程更短,疗效更明确.进一步疗效的评价需扩大样本量,以及进一步长期疗效的随访.
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