【摘 要】
:
目的:总结腹腔镜胆总管探查、胆总管置管内引流、一期缝合的治疗经验。方法:2005年1月~2008年6月,对72例患者运用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查,胆总管置入专利的“胆道支撑内引流管”,一期缝合胆总管。结果:72例手术均获成功,手术时间75~270 min,平均122 min。术后胆漏3例,戳孔内遗留结石1例,戳孔疝1例。内引流管于术后5~7 d拔除,随访3~24个月,无残余结石及胆管狭窄等并发症
【机 构】
:
河北大学附属石油物探中心医院 腹腔镜治疗中心,河北 徐水 072555 河北省人民医院普外科,河北
论文部分内容阅读
目的:总结腹腔镜胆总管探查、胆总管置管内引流、一期缝合的治疗经验。方法:2005年1月~2008年6月,对72例患者运用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查,胆总管置入专利的“胆道支撑内引流管”,一期缝合胆总管。结果:72例手术均获成功,手术时间75~270 min,平均122 min。术后胆漏3例,戳孔内遗留结石1例,戳孔疝1例。内引流管于术后5~7 d拔除,随访3~24个月,无残余结石及胆管狭窄等并发症。结论:腹腔镜胆总管探查、胆总管置管内引流、一期缝合是安全可行的。
其他文献
本所自2007年下半年开展收治新型毒品成瘾者以来已有18个月,在此期间收治了大批长期混合滥用毒品者(指五年以上多种新型毒品及传统毒品混合滥用成瘾者,其中最多的仍然是海洛因、甲基苯丙胺、苯丙胺、K粉等)。本文介绍了长期混合滥用毒品成瘾者戒断期致新重症疾病的典型病例,提出防治措施。
「关爱启动」计划目的主要有两方面,一是地区层面推动关爱文化以预防区内人士,特别是青少年滥用药物;二是建立区内协助滥药者的协作平台,让私家医生、地区医院及社会服务机构等不同界别交流意见,并为滥药者提供戒药支持。计划初期有25位小区医生参与,其中个别医生与社工共同面见个案,以动机式晤谈,提高病人戒药动机。透过计划,戒药个案可以更快转介至精神科专科诊所,缩减轮候时间,提供适时适切的服务。
本文介绍了北区非主流青少年滥药群体的成长背景的特征,阐述了北区非主流青少年在社会转型下的应对,浅谈了北区非主流青少年滥药群体与小区工作队的防治滥药服务之关系,并从小区工作队的服务经验窥视青少年群体的滥药成因,分析了小区工作队面对非主流育少年滥药群体防治工作的局限,提出小区工作队面对非主流青少年滥药群体防治工作的展望。
结肠镜单人操作技术较双人操作使结肠镜检查病人的痛苦程度、结肠镜操作过程中的并发症的发生率、结肠镜的操作时间及结肠镜操作困难病例的发生率都有了很大的改善,但仍存在一些困难的结肠镜操作,本文现就结肠镜单人操作困难病例原因及应对策略的总结及体会进行了简述。
目的:总结支架置入术后并发症的原因,探讨减少术后并发症的方法。方法:回顾性分析近3年接受内镜下支架置入术的18例晚期食管癌伴狭窄的患者的临床资料。结果:全部支架一次性置入成功,术后患者均可进普食或软食,明显减少了常见并发症的发生,未出现任何致命性并发症。结论:支架置入术的致命性并发症可有效预防。
目的:总结运用十二指肠镜与腹腔镜微创治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月,我院应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术方式治疗526例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料。结果:LC术前行ERCP492例,ERCP+LC同期进行15例,LC术后行ERCP19例。联合应用内镜取石成功501例(95.2%);转开腹手术25例
目的:探讨食管静脉曲张经内镜下技术治疗方法。方法:选自我院1995年12月至2008年4月采用内镜下食管静脉曲张套扎方法(EVL)、内镜下食管静脉曲张硬化注射疗法(EVS)、EVS与EVL联合疗法治疗食管静脉曲张共104例。结果:104例活动性出血套扎治疗32例,硬化注射治疗34例,联合治疗38例,合计止血成功率88.5%;套扎或硬化注射方法治疗66例,食管曲张静脉根除率66.7%;套扎及硬化注射
目的:探讨导丝在困难ERCP中的应用。方法:自2003年1月-2007年2月共遇到困难ERCP操作659例,操作过程中均应用了导丝。结果:灵活应用导丝会提高成功率、缩短操作时间、减少并发症的发生。结论:导丝在ERCP操作中发挥了重要的作用,尤其对困难ERCP更为重要,效果肯定。应该不断的探索、总结、完善导丝的操作技巧以提高ERCP的操作水平。
目的:探讨腹腔镜手术同时治疗食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的可行性。方法:采用五孔法。先行腹腔镜食管裂孔疝修补,再行胃底折叠术(21例行Nissen胃底折叠术,6例行Toupet胃底折叠术),最后行LC。结果:27例均顺利完成了手术,术后食管内压力(19.32±4.11)mmHg,显著高于术前(7.30±1.36)mmHg(t=16.407,p=0.000):术后24h食管pH值9.20±2
目的:总结高位疝囊离断法在腹腔镜腹股沟疝修补术(LRIH)中的应用经验及体会,评估其实用价值。方法:总结采用高位疝囊离断法经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗成人腹股沟疝46例,其中斜疝39例,直疝4例,股疝3例,合并胆囊结石3例,合并胆囊息肉1例。结果:46例均成功完成,同时行腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,无中转开放手术,术后2~6d出院,平均7~11d恢复正常活动,随访2~16个月无复发。并