【摘 要】
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目的：根据髋臼四方区复杂型骨折的不同类型,探讨不同手术入路,以获得的更好的手术暴露和更可靠的复位内固定.方法：自2006年1月至2012年1月的58例髋臼四方区骨折,根据骨折类型,分别采用单纯Kocher-Langenbeck(K-L)后路手术,髂腹股沟入路,改良的Stoppa入路手术,或者以上的组合式联合手术入路,或者结合经皮髋臼前柱螺钉手术.结果：49例患者获得2-6年随访,随访平均时间32个
【机 构】
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杭州市萧山第一人民医院 311200
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：根据髋臼四方区复杂型骨折的不同类型,探讨不同手术入路,以获得的更好的手术暴露和更可靠的复位内固定.方法：自2006年1月至2012年1月的58例髋臼四方区骨折,根据骨折类型,分别采用单纯Kocher-Langenbeck(K-L)后路手术,髂腹股沟入路,改良的Stoppa入路手术,或者以上的组合式联合手术入路,或者结合经皮髋臼前柱螺钉手术.结果：49例患者获得2-6年随访,随访平均时间32个月,手术复位按Matta标准评定:解剖复位(移位不超过1mm)36例,满意复位(移位在1-3mm之间)8例,不满意复位(移位超过3mm)5例.关节功能按D Aubigne-Postel标准评定:优32例,良12例,可3例,差1例,优良率89.8％.结论：采用单一的经典手术入路只能解决一部分类型的髋臼复杂型四方区骨折,更多的需要采用联合入路,笔者认为改良的Stoppa入路结合髂腹股沟前入路或者结合前柱髋臼螺钉往往是解决复杂型四方区骨折移位最有效的手术入路,值得推荐.
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