乳腺癌肉瘤1例

来源 :吉林省医学会第十二次普外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crackerking
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女,52岁,因发现左乳无痛生肿物1年人院。查体:于左乳外上象限距乳头3cm处可触及约2.0cm*3.0cm肿物,表面光滑,质硬,与周罔界限不清,形状不规则,活动度较差,触痛阳性。左腋下可触及约1.5 cm×2.5cm淋巴结。双乳彩超示:左乳头外侧探及较大的实质低回声光团,形态不规则,边缘不整,前后径约为3.7cm,血流信号较丰富,并可见动脉搏动性频谱。左侧腋窝探及散在多个圆形、类圆形淋巴结样回声,其中较大的约为1.4cm×2.5cm。行穿刺病理活检。结果回报:(左侧乳腺)浸润性导管癌Ⅲ级。免疫组化结果回报:ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、EGFR(弱+)、bcl-2(弱+)、P53阳性率80%、Ki67阳性率80%、CK14(-)。接受TEC方案新辅助化疗3周期后,肿瘤原发灶明显缩小、软化,故接受手术治疗。术后病理回报:(左侧乳腺)化生性癌(癌肉瘤),左侧Ⅰ组淋巴结(2/15)见癌转移,左侧Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结均未见癌转移。免疫组化回报:ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、EGFR(+)、bcl-2(-)、P53阳性率95%、Ki67阳性率30%、CK14(局灶+)。术后恢复良好,继续行全身化疗及局部放疗后出院。
其他文献
目的:探讨局麻下使用善愈双层补片腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法:采用北京天助畅运公司生产的善愈补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗106例单侧腹股沟疝。结果:本组术中麻醉效果良好,病人无明显疼痛。手术时间平均32min。患者术后即可下床活动,5~7d出院,切口疼痛较重需使用止痛剂2例,无术后神经瘤。并发阴囊积液2例,本组病人无围手术期死亡,未出现缺血性睾丸炎,尿潴留、切口感染、等术
背景:急性缺血性肠疾病(AMI)是肠道急性血流灌注不良所致的肠道缺血性疾病,因发病率低,临床症状和体征不相符合,缺乏特异性而难以做出及时正确的诊断。该病误诊率60%~90%,病情进展迅速,极易发展为肠坏死,死亡率可高达60%-70%。早期诊断和及时的手术干预是降低死亡率的关键,而手术时机的选择是外科医生经常面临的难题。目的:探讨实验室和影像学检查对AMI诊断的价值和手术时机的选择。方法:回顾性分析
目的:探讨胃大部切除术胃小弯闭合的最佳方法。方法:采用胃小弯黏膜下止血,浆肌层端端缝合法。结果:本组共60例,其中男49例,女11例,最小16岁,最大79岁,平均年龄47岁4个月,其中胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡19例,胃窦癌12例,除1例胃癌患者因术中取胰腺病理,术后发生胰瘘而死亡之外,其余术后均临床痊愈出院。结论:胃小弯黏膜下止血,浆肌层端端缝合法是胃大部切除术,闭合胃小弯确切有效的一种新方
目的:探讨良性病变乳头溢液经外科治疗后的复发及美容情况。方法:对2002年3月至2008年3月该院收治的的200例良性病变乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,这200例患者均采用选择性乳管造影定位、乳腺区段切除加乳头及腺体成形外科治疗,通过门诊复查、电话等方法进行随访。结果:200例良性病变乳头溢液患者经选择性乳管造影定位、乳腺区段切除加乳头及腺体成形治疗后无复发,且外形美观。结论:1.造影有明
本文采用描述性统计学方法,回顾分析了1980年1月至2008年12月间吉林大学第一医院外科治疗的2675例乳腺恶性肿瘤病例,了解过去29年间该院外科治疗乳腺恶性肿瘤的发展过程,以改善和提高今后的临床诊治水平。资料来源全组资料来源于该院出院病案和乳腺恶性肿瘤病例数据库(创建于1992年)2675例均经病理证实,根据原始病例和病理报告,按照2003年uICCTNM分类及分期标准,对全组病例重新进行p1
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取结石的可行性及手术方法。方法:对45例胆总管结石的患者,实施了腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查、胆道镜取石术,胆总管胆总管一期缝合或T管引流,回顾分析治疗效果。结果:45例中27例胆囊切除胆、胆总管切开取石一期缝合,18例胆囊切除、胆总管切开取石T管引流,术后随访2-28个月未见结石残留及胆管狭窄。结论:腔镜胆囊切除胆总管切开探查、胆道镜取石术治疗胆总管结石是安全可行的,可
目的:研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石的治疗中的作用。方法:40例在局麻下行胆囊造瘘术的病人术后行胆道镜取石治疗疗残余结石。结论:胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎病人的重要术式,胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法而且保留了胆囊切能明显降低了结石的复发率。避免了二次手术。
病例介绍:患者男,50岁,因间断便血8个月伴排便次数增加3个月人院。患者1年半前因左肾癌行左肾癌根治术。查体:贫血貌,左腰部可见长约10厘米手术切口瘢痕。左下腹可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动较差。当地查:CT平扫:(CT号8554):左肾切除术后改变,左肾床区约7.0厘米×10.2厘米×9.0厘米,类圆形混合密度灶,内见斑点状状钙化灶。同侧腰大肌、胰尾受累。纤维结肠镜检查(病历号:20083927
近年来,由于全直肠系膜切除术(TME)普遍实施和双吻合技术(DST)的应用,使低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,TME术后吻合口瘘发生率较传统直肠癌术后明显升高,可高达9.5%~18.0%[1,2]。故有作者提出术后常规作横结肠造瘘,
(1)内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。(2)外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。(3)混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。