睡眠不足对心自主神经功能的影响:基于心率变异性的meta分析

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(体育统计分会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:falaong
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研究目的:诸多研究表明,睡眠不足不仅是诱发高血压、糖尿病、心脏病、肥胖症等诸多疾病的主要原因,还会导致人体心自主神经系统(AutonomicNervousSystem,ANS)功能紊乱,而心自主神经系统在调节心血管系统以适应肌肉活动的代谢需求过程中有起着至关重要的作用,是人体活动最重要的支撑者和表现者。心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)包含了大量自主神经对心脏系统的调节信息,可以有效评估心交感神经和迷走神经的平衡性。为此,本研究采用meta分析对睡眠剥夺(Sleep Deprivation,SD)后的HRV进行元分析,旨在探索睡眠剥夺对人体心自主神经功能的影响。研究方法:通过中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrance图书馆及Web of Science等中英文主流数据库,中文检索以"睡眠剥夺、心率变异性"为主题词;英文检索以"Sleep Deprivation、Heart Rate Variability以及HRV"为主题词,对睡眠剥夺后国内外人群心率变异性的文献进行归纳,检索时间为2005-2021年。纳入标准:1)研究类型:纳入的文献类型必须都是基于随机对照实验;2)研究对象无任何疾病;3)干预措施:实验组进行睡眠剥夺干预;对照组正常睡眠。4)结局指标:SDNN、RMSSD、LF、HF以及LF/HF。排除标准:1)排除会议报告与无法获取全文的文献。2)无法从文献中提取有效地结局指标;3)排除研究结果中有中位数的文献。同时采用Review Manager 5.1进行统计学分析,本研究共纳入9篇文献,共557个实验对象。研究结果:1)SDNN:Chi2=5.46,df=4,P=0.24>0.05,I~2=27%<50%,存在同质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。Z=2.53,P=0.01<0.05,RR=-0.27,95%置信区间为[-0.47,-0.06],提示SD后SDNN有显著性差异,MD95%的置信横线在无效线的左侧,表明SD后与对照组相比较显著性下降。2)RMSSD:Chi2=0.31,df=4,P=0.99>0.05,I~2=0%<50%,存在同质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。Z=1.85,P=0.06>0.05,RR=-0.19,95%置信区间为[-0.40,0.01],提示SD后RMSSD无显著性差异,MD95%的置信横线在无效线的左侧,表明SD后与对照组相比较显著性下降。3)LF:Chi2=29.26,df=6,P=0.0001<0.05,I~2=79%>50%,存在高度异质性,故采用随机效应模型进行Meta分析。Z=1.18,P=0.24>0.05,RR=0.24,95%置信区间为[-0.16,0.64],提示SD后LF无显著性差异,MD95%的置信横线在无效线的右侧,表明SD后与对照组相比较显著性升高。4)HF:Chi2=12.15,df=8,P=0.14>0.05,I~2=34%<50%,存在同质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。Z=2.61,P=0.009<0.05,RR=-0.17,95%置信区间为[-0.30,-0.04],提示SD后HF有显著性差异,MD95%的置信横线在无效线的左侧,表明SD后与对照组相比较显著性下降。5)LF/HF:Chi2=5.55,df=6,P=0.48>0.05,I~2=0%<50%,存在同质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。Z=7.57,P=0.00001<0.05,RR=0.59,95%置信区间为[0.44,0.75],提示SD后LF/HF有显著性差异,MD95%的置信横线在无效线的右侧,表明SD后与对照组相比较显著性升高。研究结论:1)睡眠剥夺后HRV时域指标SDNN显著下降、而RMSSD指标也显著下降但无显著性变化,表明心迷走神经活性抑制,心交感神经活性增高;2)睡眠剥夺后HRV频域指标LF显著升高但无显著性变化,但HF显著性下降,LF/HF显著性升高,表明心交感神经和迷走神经的平衡性被打破,且心自主神经出现功能性紊乱。
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