【摘 要】
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目的 探讨广泛耐药肺结核的临床特点、体外药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况、影像学特点、治疗及其转归情况.方法 回顾性分析武汉市医疗救治中心2012年6月至2015年6月确诊的40例广泛耐药肺结核患者的临床资料.结果 本组患者中,45.0％(18/40)存在基础疾病,其中糖尿病占22.5％(9/40).药敏试验提示耐药率高,耐8种药物占32.5％,耐7种药物占40.0％,耐6种药物占27.5％
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 探讨广泛耐药肺结核的临床特点、体外药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况、影像学特点、治疗及其转归情况.方法 回顾性分析武汉市医疗救治中心2012年6月至2015年6月确诊的40例广泛耐药肺结核患者的临床资料.结果 本组患者中,45.0％(18/40)存在基础疾病,其中糖尿病占22.5％(9/40).药敏试验提示耐药率高,耐8种药物占32.5％,耐7种药物占40.0％,耐6种药物占27.5％.影像学检查提示累及肺野较广泛,累及＞4个肺野,占87.5％(35/40).治疗失败(包括中断或拒绝)占60.0％(24/40)、其中死亡率为15.0％(6/40)；初治患者5例,2例治愈,3例完成治疗.结论 广泛耐药肺结核临床症状缺乏特异性,影像学检查提示病变广泛,侵犯多个肺野,呈多形性(斑点、斑片状渗出或呈条索结节状,伴有肺部空洞或肺毁损),耐药率较耐多药肺结核更高,尤其对二线药物的耐药率高,导致患者治疗难度更大,初治患者治愈及完成治疗情况相对较好,控制基础疾病、尽早处理合并症有助于提高治愈率、减少死亡率.
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