目的 了解太原地区儿章细菌性肺炎病原菌的分布情况、抗菌药物的耐药情况以及近三年的变化趋势,为临床经验性治疗提供借鉴.方法 对山西省儿童医院呼吸科2005年1月至2007年12月凶肺炎住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用TDR200B细菌鉴定及药敏诊断系统进行菌株的鉴定与药物敏感性检测.结果 共分离出致病菌1674株,革兰阳性菌1312株,革兰阴性菌362株.革兰阳性菌居前五位的依次是:草绿色链球菌、肺炎链球菌、C群链球菌、肠球菌属、耐甲氧西林表皮葡萄球菌;革兰阴性菌居前五位的依次是:产ESBLs大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、嗜麦芽寡养单孢菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌.草绿色链球菌、C群链球菌、铜绿假单孢菌检出率的增长有统计学意义(P＜0.001);常见耐药表型ESBLs阳性菌株的检出率的增长有统计学意义(P＜0.001).对革兰阳性菌中的草绿色链球菌和肺炎链球菌,哌扎两林、头孢曲松敏感性最好.万古霉素对全部革兰阳性菌均敏感.对革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌.哑胺培南西司他丁全部敏感,其次是头孢哌酮舒巴坦;对铜绿假单饱菌,头孢哌酮舒巴坦敏感性最好.结论 不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同,临床应根据本地区的病原菌流行特点、耐药规律及其动态制定最佳的治疗方案。