【摘 要】
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住院病人自伤行为是指病人在住院期间发生的，与治疗护理措施无关的自伤、自残和自杀行为，文献报道多限于精神病专科医院，综合医院住院病人自伤行为鲜有涉及。近年来，综合医院住院病人自伤行为时有发生，给伤者，家属、病友造成不同程度的伤害，处理不当往往酿成纠纷。甄别和预防住院病人自伤事件的发生，是临床医护人员的共同责任，应引起医护人员的高度重视，同时对住院病人自伤事件的预防，也上升到医院风险管理的重要议程。本
【机 构】
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山东省济宁市任城区兖矿集团第三医院 272072
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住院病人自伤行为是指病人在住院期间发生的，与治疗护理措施无关的自伤、自残和自杀行为，文献报道多限于精神病专科医院，综合医院住院病人自伤行为鲜有涉及。近年来，综合医院住院病人自伤行为时有发生，给伤者，家属、病友造成不同程度的伤害，处理不当往往酿成纠纷。甄别和预防住院病人自伤事件的发生，是临床医护人员的共同责任，应引起医护人员的高度重视，同时对住院病人自伤事件的预防，也上升到医院风险管理的重要议程。本文对综合医院住院病人自伤行为的相关问题进行探讨，以期引起广大临床护理工作者的重视。
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在临床护理工作中需要昼夜轮值，而目前护士普遍存在不愿上夜班的问题。轮值夜班成为护士主要的压力源，夜班护士最害怕的是担心一个人工作时出现差错。深圳市眼科医院护理部重视夜班护士满意度的最大化，采取夜班奖金激励的方式来调动夜班护士工作的积极性，并通过调查研究从中探讨更合适的激励管理手段。
在多年的临床护理工作中，由于患者认知水平的不同，在理解上可能会存在很大差异。如果患者对护士提供的信息不理解或不满意，则会影响患者进一步的治疗、护理及检查。在临床护理工作中寻求对不同层次患者都有效的沟通方法上，通过自制“温馨提示卡”，经过一年使用，效果满意。
医院经营的是生命，风险最大，有效的风险管理可以最大限度地防止风险的发生，维护病人的安全。门诊是医院的窗口，人流量大，患者年龄跨度大，病情复杂多变，加强护理安全管理，对提高医疗护理质量和服务品牌及患者满意度具有很大价值。本院自2006年以来强化门诊护理安全管理，取得满意效果。
目前在我国已正式上市应用于临床上的生物制剂有:依那西普和英夫利昔单抗。这两种药均是抗肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂。它们的治疗作用已经得到了临床证实，比传统的改善病情的二线药物治疗更具有特异性，有可能从根本上控制疾病的进展，为类风湿的治疗开辟了一条新的治疗途径，也为患者提供了更多的选择。随着这些生物制剂在临床的推广和应用，护士对药物的理解和认识以及正确应用生物制剂起着至关重要的作用。提出护士应了解药
问题管理模式，是一种新的管理思维。所谓问题管理就是将挖掘问题、归结问题、处理问题作为切入点的一套系统的管理理念、管理方法和管理技巧。护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效程度，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与。问题管理模式充分调动全体护理人员积极性，全员参与到护理质量管理的各个环节中。针对护理缺陷中药品管理、护患沟通存在的不安全隐患，运用问题管理模式取得了满意的效果。
对临床护理差错的常见原因进行分析，探讨了防范对策，提出应提高护理人员的专业素质，更新服务理念；控制护理差错发生的高危环节及护理缺陷发生的高危时段。
自理学说是美国护理专家奥伦(Orem)首次于1959年提出的护理理论，其定义为“个体为了维持生命、健康、舒适而进行的自我照顾活动”。她认为人是由身体、心理、社会等方面组成的整体，有审视自己及环境的能力，并可通过学习获得自理的能力，从而最大限度地获得身体、心理、精神的健康。Orem认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动。本科对5.12汶川地震中收治的地震截瘫患者运用自理学说理
近年来，随着心导管技术的迅速发展，心脏介入术己成为诊治心血管疾病重要而有效的手段。但是该技术有创伤性，故在治疗过程中患者会有一定的不适。主要表现为尿潴留、穿刺部位出血、下肢静脉血栓等，并影响着患者的情绪和睡眠。在不影响伤口的情况下，护士应设法提高患者的舒适度，使患者处于最佳的身心状态，是促进患者早日康复的关键。通过两组病人舒适度的对比，发现配合必要的心理护理，多去关心询问患者，解决实际问题，帮助患
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糖尿病教育是糖尿病综合治疗的一项重要措施，为了解决门诊糖尿病患者教育以及出院患者继续教育咨询的问题,2008年2月护理部和内分泌科设立了糖尿病护理教育专科门诊，一年来收到良好的效果。