【摘 要】
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目的：探讨经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)联合索拉非尼靶向治疗晚期肝细胞癌患者失败时,行I125放射性粒子植入控制肝内局部病灶是否能延长患者生存期. 方法：收集2009年8月至2015年5月于中山大学附属第三医院确诊为肝细胞癌,并行TACE术并同时规律口服索拉非尼靶向治疗的患者共163例,选取其中确诊时BCLC 分期为C期同时无发生肿瘤
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)联合索拉非尼靶向治疗晚期肝细胞癌患者失败时,行I125放射性粒子植入控制肝内局部病灶是否能延长患者生存期. 方法：收集2009年8月至2015年5月于中山大学附属第三医院确诊为肝细胞癌,并行TACE术并同时规律口服索拉非尼靶向治疗的患者共163例,选取其中确诊时BCLC 分期为C期同时无发生肿瘤远处转移,TACE联合索拉非尼治疗失败(mRECIST标准)的患者,均因不同原因无法实施局部消融治疗存活病灶,或消融治疗存在高风险,共42例.按照治疗方案是否施用I125放射性粒子植入术将患者分为两组,对照组治疗方案为TACE联合索拉非尼共24例,控制组治疗方案为TACE、索拉非尼联合I125放射性粒子植入共18例.使用Kaplan-Meier法比较两者组患者的总体生存率(OS). 结果：对照组和控制组患者的平均年龄、平均瘤灶最大径、是否存在多个病灶(大于3个)、AFP值是否大于400ng/ml、HBsAg或HCsAg阳性率分别为47.0岁及47.9岁、9.96cm及8.50cm、69.2％及47.4％、46.2％及70.6％、94％及95％,均无统计学差异.而控制组的中位生存期(mOS)为25.2±3.9月,显著高于对照组14.9±2.2月(P=0.018). 结论：对于TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌失效的患者中,施用I125放射性粒子植入能明显延长患者总体生存期,是治疗晚期肝细胞癌的有效手段.
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