【摘 要】
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目的 对照分析恶性外周神经鞘瘤的MRI表现和病理学表现,提高恶性外周神经鞘瘤的MRI征象的认识水平和MRI诊断水平.方法 回顾性分析手术病理证实的13例MPNST的MRI表现、手术所见和病理表现.13例患者,男性8例,女性5例,年龄23岁～71岁,平均年龄51.2岁.术前行MRI平扫及增强扫描,磁共振扫描仪采用GE,Excite1.5T超导磁共振仪,常规行矢状位、冠状位和轴位扫描,扫描方法：S
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 对照分析恶性外周神经鞘瘤的MRI表现和病理学表现,提高恶性外周神经鞘瘤的MRI征象的认识水平和MRI诊断水平.方法 回顾性分析手术病理证实的13例MPNST的MRI表现、手术所见和病理表现.13例患者,男性8例,女性5例,年龄23岁～71岁,平均年龄51.2岁.术前行MRI平扫及增强扫描,磁共振扫描仪采用GE,Excite1.5T超导磁共振仪,常规行矢状位、冠状位和轴位扫描,扫描方法：SE序列T1WI,TR=300-420ms,TE=12ms；FRFSE序列T2WITR=3000-4000ms,TE=90-120ms；STIR序列TR=4000ms,TE=8-40ms,TI=150ms；FOV：25-40cm,矩阵：512×256.增强扫描造影剂采用GD-DTPA0.1-0.2ml/kg体重,SE序列采集T1加权像.术后均行常规病理学切片检查,7例行免疫组化检查.结果 13例恶性神经鞘膜瘤,发生于椎管内及椎旁4例,骶尾部1例,臀部2例,右侧髂骨2例,大腿3例,小腿1例.4例肿瘤的形态规则,呈圆形或椭圆形,边界清晰.6例肿瘤发生邻近骨骼或软组织的侵犯.8例有不同程度的出血坏死囊变.发生于椎管内及椎旁的4例肿瘤中,3例神经根不同程度的被包绕,其中2例术中神经根和肿瘤组织不能分离.MRI信号,肿瘤实质部分3例呈中等T1长T2,其余10例的瘤实质呈中等T1中等T2信号,囊变坏死部分呈长T1长T2信号.增强扫描的6例肿瘤,肿瘤实质部分强化明显,其中4例的瘤实质强化不均匀,肿瘤坏死囊变部分不强化.13例肿瘤术前评估的累及范围与手术所见基本一致,8例与病理结果一致.结论 恶性外周神经鞘瘤的MRI表现在一定程度可以反映其病理学表现,但缺乏特异性；MPNST的MRI术前评估的累及范围与手术所见基本一致,对指导临床手术治疗有重要价值.
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