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目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法：回顾性分析我院收治的符合保守治疗条件的120例异位妊娠患者,随机分为实验组(甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)共60例(实验组Ⅰ 30例：血清孕酮＜10nmol/L；实验组Ⅱ 30例：血清孕酮≥10nmol/L)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗)共60例(对照组Ⅰ 30例：血清孕酮＜10nmol/L；对照组Ⅱ30例血清孕酮≥10nmol/L),监测治疗后第4、7天血β-HCG值下降的百分比,血β-HCG转阴时间,治愈率和甲氨蝶呤治疗量.结果：实验组Ⅰ 30例治疗后第4、7天血β-HCG值分别下降30％,44％,对照组Ⅰ 30例分别下降20％,36％；实验组Ⅰ血β-HCG转阴时间12.25±2.5天,治愈率93.33％；对照组Ⅰ血β-HCG转阴时间16.05±3.20天,治愈率86.67％.两组治疗后第4、7天血β-HCG值下降百分比,血β-HCG转阴时间分别比较分析,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组甲氨蝶呤治疗量和治愈率分别比较分析,无统计学意义(P＞0.05).实验组Ⅱ30例治疗后第4、7天血β-HCG值分别下降35％,50％,对照组Ⅱ 30例分别下降15％,32％；实验组Ⅱ血β-HCG转阴时间16.80±4.82天,治愈率90.00％；对照组Ⅱ血β-HCG转阴时间20.10±5.50天,治愈率73.33％.两组治疗后第4、7天血β-HCG值下降百分比,血β-HCG转阴时间和治愈率分别比较分析,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组甲氨蝶呤治疗量分别比较分析,无统计学意义(P＞0.05).结论：甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗血清孕酮＜10nmol/L的异位妊娠患者,两组治愈率无明显差别,但对于血清孕酮≥10nmol/L的异位妊娠患者,甲氨蝶呤联合米非司酮组治愈率明显高于单用甲氨蝶呤组,抑制胚胎生长作用优于单用甲氨蝶呤组.