基于病例的肺动脉高压分类诊断策略解析

来源 :2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyq201314
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肺动脉高压是一种进展性疾病,患者在一段时间内临床相对稳定并不意味着右心功能和其他指标持续稳定,疾病仍然会进展,预期寿命会显著缩短。尽快达到并维持低风险级别是改善肺动脉高压预后的关键和基本治疗目标。
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医患共同决策(shared decision making,SDM)是指在进行医疗决策时,医务人员首先充分告知患者及其家属(或监护人等)各种治疗方案的疗效、优势以及风险等,而患者及其家属(或监护人等)通过权衡这些利弊,与医务人员充分沟通,告诉医师他对疾病及相关风险等的观点,最后医患双方共同做出医疗决策.呼吸系统疾病不仅发病率高,而且许多疾病成慢性病程,如支气管哮喘(以下简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科.就世界范围而言,它的出现只有50余年的时间.临终关怀组织于20世纪60-70年代由英国人桑德斯博士(Dr Dame Cicely Saun-ders)所倡导和推动.1967年“圣克里斯多弗”临终关怀机构在伦敦的创立而开其先河,其服务宗旨是减少临终患者的痛苦,提高临终患者舒适程度,维护临终患者的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,帮助他们坦然地接
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胸膜腔感染(又称脓胸)多是由于细菌性肺炎累及临近胸膜所致胸膜腔的化脓性感染病变,常见于年老体弱有基础病变、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制药者,病死率明显高于单纯肺部感染患者.随着抗生素的使用,胸膜腔感染的发生率和细菌谱也发生了相应改变.在抗生素应用之前,肺炎链球菌约占60%~70%,而目前降至不足10%;19世纪50年代,随着金黄色葡萄球菌的流行和耐药葡萄球菌的出现,胸膜腔感染的并发症和死
嗜酸粒细胞性胸腔积液(eosinophilic pleural effusion,EPE)指胸腔积液的白细胞分类嗜酸粒细胞(eosinophils,Eos)比例≥10%,占渗出性胸腔积液的5%~16%,属于多学科交叉的症状表现,病因包括肿瘤、感染、寄生虫相关性胸腔积液(pleural parasitic infestation,PPI)、特发性嗜酸粒细胞性胸腔积液(idiopathic eosin
胸膜疾病是一类常见的呼吸系统疾病,许多肺部疾病及全身疾病也常累及胸膜,导致胸膜病变甚至引起胸腔积液.胸膜疾病的诊断技术发展较早,随着胸腔镜、胸膜活检等诊断技术的推广,胸膜疾病的诊治水平逐渐提高.但由于各类技术发展时代不同,目前在各级医院应用程度存在差异,一些诊断技术需要特殊设备和培训,目前对各类胸膜疾病诊断技术的应用存在一定程度无序化,尚缺乏严格的其应用评价.本文重点对胸膜疾病诊断技术做一梳理和评
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急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.CTED的临床重要性在于:一方面,增加了PTE的复发风险;另一方面,部分患者可以发展至CTEPH。由于CTED发展至CTEPH的确切临床证据和发病机制至今仍不清楚,因此,CTED的抗凝疗程目前仍存在争论。CTEPH是
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