【摘 要】
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目的 通过对严重急性左心衰心衰患者血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)监测,对严重急性左心衰患者液体进行精确的管理,避免血管外肺水增加,改善心功能及呼吸功能.方法 选取23例严重急性左心衰患者为研究对象,均入宁夏医科大学总医院ICU治疗.对入ICU的患者行重症监护评分(APACHEⅡ评分),建立初步、动态评价.常规行生命体征监护,包括心率、呼吸频率、血压(有创平
【机 构】
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宁夏医科大学总医院心脑血管医院ICU 宁夏医科大学总医院ICU
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目的 通过对严重急性左心衰心衰患者血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)监测,对严重急性左心衰患者液体进行精确的管理,避免血管外肺水增加,改善心功能及呼吸功能.方法 选取23例严重急性左心衰患者为研究对象,均入宁夏医科大学总医院ICU治疗.对入ICU的患者行重症监护评分(APACHEⅡ评分),建立初步、动态评价.常规行生命体征监护,包括心率、呼吸频率、血压(有创平均动脉血压);分别行中心静脉置管及股动脉置管;连接血流动力学监测仪器(PiCCO).运用热稀释法测量肺挫伤后血管外肺水(EVLW)及肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI),每搏指数(SI)的变化,监测中心静脉压(CVP),结合动脉血气分析中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、乳酸(Lac)等的变化.控制液体量,详细记录出入量,基本保持负平衡.运用相关统计学方法评价严重急性左心衰患者APACHEⅡ评分、血管外肺水的相关性和BNP(脑钠肽)和动脉血气相关值在不同时间的变化及与血管外肺水的相关性,探讨液体出入量的负平衡对心功能、血管外肺水及肺部氧合状况的影响.
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