【摘 要】
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目的 评价心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后早期心肌损伤/梗死的诊断及预后评估的价值.方法 选取59例首次单纯行OPCAB的患者,分别于术前、CABG手术后入ICU即刻、2h、4h抽取中心静脉血检测H-FABP(H-FABP1、H-FABP2、H-FABP3)含量,根据术后心肌损伤/梗死确定标记物(cTnl、CKMB)的水平、心电图的改变情况将患者
【机 构】
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天津市胸科医院心外ICU 300051
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目的 评价心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后早期心肌损伤/梗死的诊断及预后评估的价值.方法 选取59例首次单纯行OPCAB的患者,分别于术前、CABG手术后入ICU即刻、2h、4h抽取中心静脉血检测H-FABP(H-FABP1、H-FABP2、H-FABP3)含量,根据术后心肌损伤/梗死确定标记物(cTnl、CKMB)的水平、心电图的改变情况将患者分为正常组(A组)、心肌梗死组(B组).应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定H-FABP的cutoff point,并根据其将所有病人重新分为2组(A1组:H-FABP浓度＜＞,B1组:H-FABP浓度≧cutoff point),比较2组病人围手术期血管活性药物的应用情况、呼吸机辅助时间及ICU停留时间.
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脓毒症时机体产生的各种炎症因子和炎症介质(如TNF-α、IL-1、6、8)等的大量释放和活化,一方面能够增加作为外源性凝血途径重要激活物的组织因子(tissue factor,TF)的表达,从外源性凝血途径引起促凝血反应,另一方面又能刺激纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1),使其水平增高,导致纤溶活动抑制,引起抗纤溶反应.上述病理生理过程导致血液处于高凝状态,微血管内微血栓广泛形成,引起微循环
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目的 观察机械通气大于72小时患者行自主呼吸试验前综合撤机指数(Integrative weaning index IWl)对撤机结果的预测能力.方法 将2012年9月到2013年2月入住河北医科大学第四医院ICU行机械通气大于72小时通过每日撤机筛查试验的患者50例随机分为2组:FiO2=0.40组与FiO2=0.35组,行自主呼吸试验前两组患者在该吸氧浓度下机械通气时间均＞30min.分别观察
目的 危重病的发生发展常常序贯地危及全身多个脏器系统,而其"瀑布式"的疾病进程需要医师在第一时间作出正确的判断并立即给予合理的治疗.因此,每家医院重症监护病房(ICU)的临床抢救能力常常决定了全院的急救水平.目前,在新疆维吾尔自治区内二级以上医院都已相继成立了ICU,虽然大多数ICU硬件配置均已较为完备,但危重病专业医师却普遍不足,大多数为其他专科转行而来,对于危重病治疗的基础理论和临床经验均严重
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目的 我国自2006年以来,已开始建立了一系列的器官移植法规.于2010年3月,我国卫生部于全国10个省(市)开展了的心脏死亡后器官捐献(DCD)的试点工作.至今,DCD的器官来源已多次官方宣布为当前的主要器官来源.ICU的医护人员,是最易接触和最先发现潜在的DCD捐献者.因此ICU工作人员对DCD程序的认知和认可程度,将决定捐赠成功与否的关键.方法 本研究在2012年5月18-20日,在中华医学
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