【摘 要】
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目的 肺炎是临床上最常见的一种感染性呼吸系统疾病,多见于老龄和儿童；特别在老年患者中,由于老年人体弱、整体器官功能老化、机体抵抗力低等特点,不仅具有很高的发病率,而且病死率也较高；因此对老年患者肺炎的严重程度进行早期评估,并制定合理有效的治疗方案对于保证患者的健康、改善患者预后、挽救患者生命都具有非常重要的意义.本文意在探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)联合检测在老
【机 构】
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第二军医大学附属上海长海医院老年病科 上海 200433 第二军医大学附属上海长海医院心血管内科
【出 处】
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第六届中国老年健康论坛暨首届健康产业峰会
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目的 肺炎是临床上最常见的一种感染性呼吸系统疾病,多见于老龄和儿童；特别在老年患者中,由于老年人体弱、整体器官功能老化、机体抵抗力低等特点,不仅具有很高的发病率,而且病死率也较高；因此对老年患者肺炎的严重程度进行早期评估,并制定合理有效的治疗方案对于保证患者的健康、改善患者预后、挽救患者生命都具有非常重要的意义.本文意在探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)联合检测在老年肺炎早期诊断中的临床应用价值.材料与方法选取我院2014年1月到2016年10月间收治的108例老年肺炎患者作为研究对象,平均年龄(74.2±3.1)岁,分别对其进行血清降钙素原、C-反应蛋白及血沉等指标的定量检测,同时选择同期在我院接受体检的91名体检老年人作为对照,平均年龄(76.1±3.0)岁,行相同的检测,比较两组老年人各项炎症检测指标之间的差异,并分别计算血清PCT、CRP及ESR三项指标单独或联合检测的灵敏度、特异性.两组老年人在性别、年龄等方面的比较均无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用"平均数±标准差((x)±s)"表示；计数资料采用"百分数"表示,采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果分别比较老年肺炎患者组和体检老年人组的降钙素原、C-反应蛋白及血沉检测结果,老年肺炎组PCT、CRP及ESR三项指标灵敏度分别为92.59％、85.19％、81.48％,三项指标联合检测的灵敏度为97.22％； PCT、CRP及ESR三项指标特异度92.30％、81.31％、73.63％,三项指标联合检测的特异度为79.12％.三项指标的检测灵敏度比较无统计学差异(P＞0.05),但PCT的检测特异性高于CRP和ESR(P＜0.05),同时联合检测灵敏度高于三项指标单独检测结果.结论 PCT、CRP及ESR三项指标都可以作为老年肺炎的敏感监测指标,特别是PCT同时具有较高的诊断灵敏度和特异性,而三项指标联合检测则可以互补,为患者提供准确有利的诊断依据,对老年肺炎患者的早期诊断颇具临床应用价值.
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