【摘 要】
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目的 探讨先天性束带绞窄致桡神经麻痹的病理机制和治疗方法.方法 介绍一10个月男性幼儿,出生后即发现足趾、手指多处绞窄畸形,右上臂中下三分之一交界处环形绞窄畸形,垂
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨先天性束带绞窄致桡神经麻痹的病理机制和治疗方法.方法 介绍一10个月男性幼儿,出生后即发现足趾、手指多处绞窄畸形,右上臂中下三分之一交界处环形绞窄畸形,垂腕垂指畸形,不能主动伸腕伸指,手背桡侧痛触觉减退.于2010年7月在全麻下行右上臂桡神经探查术.取右上臂外侧肌间隙纵行切口,切开皮肤、皮下、深筋膜,见深筋膜在皮肤环形较窄处同样绞窄,在肱肌与肱桡肌之间暴露桡神经主干,在出桡神经沟2.0cm处有一0.5cm束带横跨桡神经干之上,压迫桡神经,远端神经变细,颜色灰暗,外膜增厚明显.切除束带,在10倍显微镜下松解神经外膜,局部外敷地塞米松1ml.术后辅以抗炎、神经营养药治疗.结果 术后,3个月复查,桡神经功能未见明显恢复,尚在随访之中.结论 先天性束带绞窄导致桡神经麻痹临床上十分少见；出生后发现桡神经麻痹并伴有先天性束带绞窄即应考虑先天性束带绞窄卡压的可能性；应与分娩性臂丛神经损伤相鉴别；一旦诊断明确,应尽早手术减压松解.
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