【摘 要】
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目的：探讨系统性腹膜后淋巴结清扫(systematic lymphadenectomy,SL)和非系统性腹膜后淋巴结清扫(unsystematic lymphadenectomy,USL)对上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法：利用计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,查找比较SL和USL治疗上皮性卵巢癌的随机对照试验(rando
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心妇科 华南肿瘤学国家重点实验室
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目的：探讨系统性腹膜后淋巴结清扫(systematic lymphadenectomy,SL)和非系统性腹膜后淋巴结清扫(unsystematic lymphadenectomy,USL)对上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法：利用计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,查找比较SL和USL治疗上皮性卵巢癌的随机对照试验(randomized control trial,RCT)或观察性研究,检索日期截止2016-1月.经质量评价后按照一定标准纳入文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果：共计纳入14项研究,其中3项RCT,11项观察性研究,SL组1634例,USL组1719例.①将所有研究纳入进行Meta分析,结果发现SL组的5年生存率高于USL组[RR=0.89,95％CI(0.81,0.97),P=0.007].其中观察性研究结果显示SL组5年生存率高于USL组[RR=0.84,95％CI (0.76,0.93)P=0.00 1]；但RCT的结果显示SL组的5年生存率与USL组无明显差异[RR=0.99, 95％0(0.85,1.15),P=0.90].②根据临床分期进行亚组分析,早期(FIGOⅠ-Ⅱ期)患者,SL组5年生存率高于USL组[RR=0.78,95％CI (0.61,0.99),P=0.04]；晚期(FIGO Ⅲ-Ⅳ期)患者,SL组5年生存率亦高于USL组[RR=0.90, 95％CI(0.82,0.99),P=0.03].③对于达到满意减灭的患者,无论早期或晚期,SL组的5年生存率与USL组均无明显差异[早期RR=0.71,95％CI(0.43,1.17),P=0.18；晚期RR=1.01,95％CI(0.90,1.i4),P=0.86].结论：SL能否改善上皮性卵巢癌患者的预后仍具有极大争议,需要更多RCT加以论证.对于达到满意减灭的上皮性卵巢癌患者,SL可能难以改善其预后.
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