ICU病房82株鲍曼不动杆菌耐药性分析

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目的:了解2010-2012年之间年我院重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,分析引起ICU鲍曼不动杆菌感染的原因,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素。方法:采用DL-96细菌测定系统进行分析鉴定及配套药敏试验并补充了必要的4项试验。不发酵糖类氧化酶阴性,触酶阳性,无动力。测定两年半来82株鲍曼不动杆菌对19种抗菌药的耐药率。结果:共分离鉴定鲍曼不动杆菌82株,其中源于呼吸道的72株,占87.8%,居首位;鲍曼不动杆菌多重耐药,耐药率最低的是美满霉素17.1%,其次是头孢哌酮/舒巴坦34.1%,哌拉西林/他唑巴坦36.6及左氧氟沙星31.7%。结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者应以β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物;病情严重尤其是全耐药时,可联合用药,提高疗效。耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌发展很快,提示临床用抗菌药物时应严格掌握用药指标,根据药敏试验结果,合理选择抗生素,有利于控制感染ICU病房应加强消毒隔离措施,阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。
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